护理用药安全与管理.pptxVIP

外三科姚红春;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;外包装相似;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

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;在进行静脉输液或接瓶时，应观察片刻后才可离开。

加强巡视观察，认真倾听病人的主诉，及时发现病人用药后的反应，尤其在用药后10-15min是药物变态反应发生的高峰期．

注意观察局部穿刺处，及时发现药物外渗及时采取措施。

;使用血管活性药物的注意事项

使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速

严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化调整血管活性药物的滴速

血管活性药物应尽量从中心静脉输入。

采用专用通路输入血管活性药物，不能与中心静脉压监测及其他补液通道在同一条静脉管路。

加强对输注部位的观察，避免药液渗至血管外;使用化疗药物注意事项

用药前与病人签署知情同意书

正确配药，做好个人防护。

选择中心静脉，合理、正确排序输入。

加强巡视观察。

输液完毕用生理盐水冲洗后拔针，按压进针处5分钟。

化疗废弃物做好标记。

;使用刺激性药物注意事项

选择较粗的静脉，使用留置针。24h内避免在原穿刺处下方穿刺。

药液充分稀释。

控制滴速，加强观察。

预防使用康乐宝透明贴，减轻局部疼痛。

;立即停止药液输入，保留注射针头，用注射器回抽出头皮针内药物及血3-5ml，接生理盐水滴注20-30分钟???如外渗明显可回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。

及时通知主管医生及护士长。

根据药物性质选择相应的解毒剂局部封闭。

24h内可进行局部冷敷，植物碱类药物热敷。

抬高患肢24-48h，避免局部受压，促进血液回流。

局部选择相应的药物外敷。如：50%硫酸镁、美宝等。

加强局部的观察。

;出现给药错误时，应立即停药。

及时通知床位医生及护士长。

严密监测患者神志及生命体征的变化，有无过敏反应，积极采取补救措施。

对出现差错的药物及液体进行妥善保管，患者及家属有异议时，应按有关程序进行封存。

迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害并降低到最低的程度。

案例：某医院6床患者，70岁，因慢性支气管炎并感染、肺气肿入院，经抗感染、对症治疗后病情明显好

转。住院第6天，值班护士误将同房间8床的青霉素80万U、链霉素0．5g给6床患者肌肉注射。肌注大约0．1ml时，护士发现打错针即停止注射，但既未向医师汇报，也没有采取补救措施，接着做其他治疗。2～3分钟后，6床患者出现发绀、呼吸困难，抢救无效死亡

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