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第一节：青少年抑郁症的表现与识别

家长朋友们，大家好，这里是幸福路家庭教育微课平台，我是

xx，今天和大家聊一聊“青少年抑郁症”这个话题。

最近几年，关于青少年自伤自杀等新闻信息频繁出现，这不禁让

人沉思孩子们的心理到底怎么了？学业的压力、同伴的矛盾、老师的

训斥、家长的不理解、前途的迷茫，很多因素都成为影响青少年心理

健康的原因。“青少年抑郁症”一词出现的频率也越来越高，逐渐引

起了人们的关注。

本节课程我们试图帮助家长对“青少年抑郁症”形成一个初步的

认知，教会家长如何识别抑郁症的前兆，并对家长如何帮助孩子走出

抑郁症给出初步的建议。

课程开始之前呢，请家长们思考两个问题：提到抑郁症，你的感

受是什么？当一个人出现了怎样的表现时，说明他（她）可能患上了

抑郁症？带着问题我们一起开始我们本期的话题：

很多人听到抑郁、抑郁症就会谈虎色变，很害怕，感觉就是得了

精神病，不知道要怎么办？还有一部分家长，觉得抑郁症就是矫情。

其实这些都是误区，首先要说明的是，抑郁症是医学的一个诊断标签，

也就是给某一病症的名字，抑郁是可以通过治疗达到缓解和治愈的。

抑郁症的核心是活力的降低，失去了各种欲望。主要包括常见的

的“三低”症状，即情绪低落（表现为显著而持久的情感低落，悲观

绝望）、思维迟缓（思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，言语

减少。感觉“脑子好像是生了锈的机器”，严重时表现为“痴呆”状

态）、兴趣意志减退（表现为以前感兴趣的现在不再感兴趣，觉得什

么都没有意思，生活被动、疏懒，回避做事等）。

比较权威的《精神障碍诊断与统计手册》第5版（DSM-5）中，

重性抑郁障碍的诊断标准如下：在两周及两周以上的时间，出现5个

或以上的下列症状：

1.几乎每天大部分时间都心境抑郁，既可以是主观的报告，如感

到悲伤、空虚、无望，也可以是他人的观察（儿童和青少年可能表现

为心境易激惹）。

2.几乎每天或每天的大部分时间，对于所有或几乎所有活动的兴

趣都明显减少。

3.在未节食的情况下体重明显减轻，或体重增加，或几乎每天进

食都减退或增加（儿童可表现为未达到应增体重）。

4.几乎每天都失眠或睡眠过多。

5.几乎每天都有精神运动性激越或迟滞（这里的精神运动性激

越，指的是病人的大脑思维高速运转，处于漫无条理的无法集中注意

力的状态。精神运动迟滞则是相反的情况，大脑思维贫乏、迟钝）。

6.几乎每天都疲劳或精力不足。

7.几乎每天感到自己毫无价值，或过分、不恰当地感到内疚，并

不仅仅是因为患病而自责或内疚。

8.几乎每天都存在思考能力或注意力集中能力的减退，或过度的

犹豫不决。

9.反复出现死亡的想法（而不仅仅是恐惧死亡），反复出现没有

特定计划的自杀观念，或有某种自杀企图，或有某种实施自杀的特定

计划。

以上这些症状引起有临床意义的心理、生理痛苦，或导致社会、

职业或其他重要功能方面的损害。

如果症状在5项以下，则在医学上称之为具有“抑郁倾向”不构

成抑郁症的确诊。但也需要引起关注。

无论是成人亦或者儿童，抑郁症影响着不同年龄段的的人们，目

前全球范围内大约有3.5亿人深受其困扰。国家卫健委数据显示，我

国17岁以下儿童、青少年，约有3000万人受到情绪障碍和行为问题

困扰。中国科学院心理研究所《中国国民心理健康发展报告

（2019-2020）》显示，青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁

的检出率为7.4%。

在医院和学校工作期间接触过的几十位受心境障碍困扰的青少

年，其中近七成是中度或重度抑郁。其中有各科成绩都很优异的学霸，

也有老师家长眼中的厌学、吸烟、酗酒、沉迷网络、有暴力行为的孩

子。

青少年阶段正是一生学习和成长的关键时期，因此关注青少年心

理健康非常重要，作为父母，能及时和准确地识别孩子的情绪状态、

了解青少年抑郁症方面的知识是不可或缺的。当然作为家长不能很准

确的诊断抑郁症，但我们可以通过一些线索来初步识别孩子的心理健

康状况。

抑郁症就像感冒一样，只不过一个是身体上的，一个是心理上的。

生活中会有很多误解，认为孩子比较矫情、心理脆弱、经常不高兴、

不去上学就可能是患了抑郁症。

其实，孩子们有这种表现更多的时候可能是抑郁情绪，我们日常

生活中所说的“抑郁情绪”跟医学心理学诊断上的“抑郁症”有相似

之处，