甲状腺相关性眼病-(2).pptxVIP

连云港市中医院内分泌科

李东明

2015-12-08

;是一种由多种甲状腺疾病所致的眼部损害。

甲状腺相关眼病命名较为混乱：有Graves眼病（GO）、甲状腺眼病、内分泌眼病、浸润性突眼等。

TAO绝大部分由Graves病（97%）引起，但其他甲状腺疾病如桥本甲状腺炎和甲状腺功能正常者亦可导致TAO；

故命名为甲状腺相关性眼病(TAO)更为确切。

;流行病学

发病机理

临床表现与诊断

严重度判断

活动性判断

治疗原则及方法

;TAO的发病率受诸多因素的影响，包括检测方法的敏感性等。

对于总体人群而言，TAO的发病率为：每年每10万人中有19人发病，男女比例为3：16。

未出现眼征的Graves病患者，25%会出现TAO，若加上已出现眼征的GD患者，比例将达到40%。

TAO在老年人及男性中更容易发展到严重状态，其原因尚不清楚，可能与吸烟这一危险因素相关。

在种族差异上，欧洲人比亚洲人更易患TAO。;

遗传因素

自身免疫

环境因素;（一）遗传因素

家系研究方面：

国内多项研究显示GD符合常染色体显性遗传，以多基因遗传为主。

特异基因研究方面：

中国人HLABw46为GD易感基因。

细胞毒性T淋巴细胞抗原-4基因：

与TAO敏感性相关。;（二）免疫因素

共同抗原学说

甲状腺与眼病常见的共同抗原有促甲状腺激素（TSH），甲状腺过氧化物酶等。

TA