肝胆外科护理查房--肝包虫病--课件.pptVIP

护理措施：术后护理1.常规护理：患者术毕由手术室送回病房，搬动要轻、稳，去枕平卧6-8小时，保持呼吸道畅通，低流量持续吸氧2升/分，持续心电监护，密切观察生命体征，注意保暖，妥善固定各引流管。术后早期液体速度的控制，在血压稳定的基础上严格控制滴数40-60滴/分。因为腹部包块巨大，膈肌抬高，胸腹腔高压，解除病患后，胸腹压力变低，输液速度过快易出现肺水肿*ppt课件—肝包虫病肝胆外科护理查房*ppt课件护理查房内容概要1.病例回顾，护理查体2.肝包虫的相关知识3.护理诊断和护理措施4.健康教育5.病历汇报*ppt课件病史回顾1.一般资料：22床，男，马光兰，回族，76岁，已婚，农民,2.主诉：进食油脂食物后上腹胀痛不适1天。3.诊断：急性胆囊炎、胆囊结石，肝包虫*ppt课件病史回顾3.病史：患者于1天前因进食油脂食物后出现上腹部胀痛，伴有恶心，呕吐，于9月21日以“急性胆囊炎，胆囊结石”收入院，给予二级护理，禁食水，外周补液对症治疗，于9月23日复查B超提示为1、肝脏占位性病变—肝包虫？于9月24日行核磁检查进一步明确胆道情况，核磁提示：肝外胆管未见扩张和结石，胆囊结石，肝包虫诊断明确。于10月12日拟行“胆囊切除术，肝包虫内囊摘除术”术后遵医嘱给予抗炎保肝药物治疗。*ppt课件4.既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。病史回顾*ppt课件5.实验室及辅助检查血常规：WBC17.1x109/L肝功：总胆红素50.1umol/L,间胆35.5umol/L，直接胆红素：14.6umol/LB超：急性胆囊炎、胆囊结石、肝脏占位性病变——肝包虫？核磁：急性胆囊炎、胆囊结石CT：肝包虫、胆囊炎、胆囊结石病史回顾*ppt课件*ppt课件护理查体生命体征：T36.6℃，P106次/分，R26次/分，BP120/80㎜Hg一般情况：神志清楚，查体合作，呈急性面容皮肤黏膜：全身皮肤、巩膜未见黄染*ppt课件视诊：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张触诊：右上腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性，全腹未扪及包块，感、脾肋下未触及。叩诊：肝区有叩击痛听诊：肠鸣音5次/分，移动性浊音阴性护理查体*ppt课件流行病学流行地区尤以畜牧业为主的国家中国属包虫病高发地区主要集中在西北部包括新疆、青海、宁夏、内蒙古、西藏、四川和云南等地区我区：西吉、原州、海原、同心、盐池、中宁等县。*ppt课件人患包虫病可分为三种类型，即囊型、泡型和囊泡混合型，其中泡型包虫病被称为“虫癌”，10-15年患者的病死率高达90%以上。包虫囊肿多发生在肝脏，其次是肺脏和脑，其它脏器组织也会受到侵犯。包虫病发病多见于20-50岁青壮年，久病患者可丧失劳动力，这不但给患者带来极大的痛苦和经济负担，也给社会带来极大的压力。流行病学特征*ppt课件包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，是影响人民群众身体健康和社会经济发展的公共卫生问题。包虫病终宿主为狗、狼、狐狸、猫等动物，成虫寄生在这些动物的小肠内，虫卵随粪便排除体外，污染饮水、牧草等；中间宿主牛、羊、马、骆驼、猪等食入虫卵可引起脏器组织病变；人因误食虫卵可发生包虫病。流行病学特征*ppt课件包虫的分类细粒棘球绦虫泡状棘球绦虫（多房棘球绦虫）伏氏棘球绦虫少节棘球绦虫*ppt课件细粒棘球绦虫狗,狼食肉动物小肠上段孕节,虫卵污染周围环境(中间宿主吞食)口(十二指肠蚴脱壳)门