教学课件：保密守信原则.pptx

;“我在治疗中看到和听到的；无论如何不可散步，我将坚守秘密。”

——《希波克拉底誓言》;病人拥有关于他自己的医疗信息的隐私权。病例讨论、咨询、检查和治疗都是私密的，应该小心地进行。那些不直接参与病人医疗保健的人必须得到病人的同意才能在场。病人有权期待所有与他的医疗保健有关的交谈或记录都得到保密。

——《病人权利公约》;1.概念

保密守信是指医务人员在医疗过程中不向他人泄露可能会造成医疗不良后果的有关患者疾病隐私的信托行为。;隐私：一个人不容许他人随意侵入的领域。

患者的隐私：身体秘密、私人空间、个人私事、私人生活等。

患者的疾病隐私：

（1）病人根据需要提供有关个人生活、行为、生理、心理等方面的隐私；

（2）诊断中已了解到的有关病人疾病性质，诊断、预后、治疗等方面的信息。;

保密守信是指医务人员在医疗过程中不向他人泄露可能会造成医疗不良后果的有关患者疾病隐私的信托行为。;“医疗不良后果”

直接影响病人诊治、加重病情。

造成医患关系紧张，甚至引起医疗纠纷。;;保密？告密？

张女士因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与其月经周期有关,去年也曾有过此类症状。医师按照其主诉，施行相应的治疗。一位实习护士和患者言语投机，很快成为无话不谈的朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说本次住院是因自己服用了流产药物而造成出血不止,并要求这位护士为她保密。;;2.保密守信原则的伦理条件;保密守信原则;

这一诊断能保密吗?

患者，男，35岁，为一客车驾驶员，确诊为心肌梗死而住院。虽目前较稳定，但仍有心肌梗死发作的危险。患者希望医生不要把心肌梗死的诊断及可能的发作告诉他们单位，就说是一般的心脏期前收缩或心肌炎，否则会被单位辞退。;保密守信原则;这一医疗信息能保密吗?

刘某，男，46岁，某地在逃连环杀人犯。为逃避当地警方通缉追捕，他不远千里来到了你的整形美容诊室，要求有“整形大师”之称的你帮他做整形手术，并承诺可以多支付三成的医疗费用，唯一的条件就是不能泄露他的病例资料。你没有多收钱，并完美地完成了一系列的变性手术。在他离开诊室数日后，警方来到你的诊室，出示了他的照片，咨询他是否是你的患者？若是,要求查询他的病例资料。;;保密守信原则;;3.保密守信的内容;;2016年7月，我国30个省份至少有275位艾滋病感染者的个人信息遭泄露，犯罪分子在诈骗电话中能准确地描述出病患的个人信息，包括真实姓名、身份证号、联系方式、户籍信息、确诊时间、随访的医院或区县疾控等等，并谎称能为患者办理补助而需要收取不菲的手续费。;4.保密守信原则与讲真话

患者与医生之间的交流应当是诚实的,讲真话在临床实践中的应用是有条件的。施行保护性医疗制度,医务人员不向患者讲真话,而采用“善意的谎言和欺骗”,这在道德上是允许的。;保密守信原则;一位65岁男性患者,向医生诉说自己长时间感到腹部持续性钝痛。检查证实患有转移性胰腺癌,6个月内会死去。这位患者刚退休不久,他一生都忙忙碌碌。最近,他已制订了与妻子做环球旅行的计划。患者要求医生告诉有关他的疾病情况,医生感到十分为难。;小结;;课后预习;