认知障碍训练.ppt

整顿版ppt认知障碍训练概述认知功能属于大脑皮层的高级活动范围，认知过程是人接受、编码、操作、提取和运用知识的过程。包括感知、记忆、识别、概念、形成、思维推理和表象等。当大脑皮层受到损伤时，可引起特定的认知功能障碍。常发生于脑血管意外，外伤性脑损伤或是获得性疾病所导致的脑损伤后，大脑受损时出现的认积缺陷。一般都波及认知功能的各个方面。很小是单独某种能力受损，如注意力、记忆力、计划和组织能力、抽象力、洞察力、定向力、处理问题的能力、计算力、知觉、理解力以及思维能力等。不一样病变部位可体现为不一样的功能障碍，右大脑半球重要与视觉、触觉和空间信息的处理有关，左大脑半球重要与听觉、语言及言语处理有关。额叶病变可导致记忆、注意和智能方面的障碍，顶叶病变可引起空间鉴别障碍、失用证、躯体失认、忽视症和体像障碍；枕叶病变时常体现为视觉失认和皮质盲；而颞叶病变可引起听觉障碍和短期记忆障碍；大面积的皮质损伤可导致智能减退甚至痴呆。认知障碍临床体现及分类

记忆障碍脑损伤后最常受到损害的认知功能之一，是指对识记的材料不能再认或回忆，或者体现为错误的再认或回忆。注意障碍是指当进行一项工作时，不能持续注意，注意持续时间短暂，轻易分散，常常是脑损伤的后遗症。失认症

是大脑功能损伤而引起的，不是由于感觉功能缺陷、智力衰退、意识不清、言语困难、以往不熟悉等原因而引起，而是面对某些事物不能以对应感官感受而加以识别的症状。人体意识障碍身体构象失认单侧空间忽视左右识别不能手指失认疾病失认

人体意识障碍1、身体构象失认：患者缺乏对躯体构造和各部分之间关系的认识。常体现为；遗忘一侧身体、患肢沉重感和丧失感难以按照指令指出身体的某个部位2、单侧空间忽视体现为：行走时常碰撞患侧物体紧靠患侧进出过道不吃盘中位于患侧的食物画人体画时只能画出健侧二分之一3、左右识别不能体现为：患者不能辨别左右不能执行带有“左”或“右”的指令难以模仿他人动作4、手指失认

体现为：不能辨别自己的手指不能按指令出示有关之投机模仿手指动作虽然被触摸后也难以确定是哪个手指在功能活动中手指运动拙笨不能完毕精细动作5、疾病失认体现为：患者意识不到自己所患疾病及程度甚至加以否认；不承认已瘫痪的肢体，常为自己的疾病体现编造多种理由。空间关系综合征1、图像背景识别不能体现为：不能在重叠的几种图形中识别出特定的图形，当许多物体放在一处时，不能通过视觉识别出需要的物品，在颜色近似的衣物中，难以取出所需衣物。2、形状失认体现为：患者不能察觉出物体在体积、方位、颜色次序上的细微区别或变化，轻易将与上述原因相似的两种物体相混淆，如将铅笔当作钢笔，把手杖和雨伞混为一物等。3、空间关系失认体现为：患者难以判断两个物体之间或自己与物体之间的关系，体现为构造性活动困难，如不能仿造他人搭积木，进食时把食物摆在不恰当的地方，不能识别钟表、指针位置的时间，上肢活动时不能过中线。4、空间位置失认体现为：患者不能理解和观测空间及其变化，体现为对诸如上与下等概念不清，在活动中不知将物品放在什么地方合适，要他们躯体活动时不知怎样做好。5、深度和距离失认体现为：常伴有方向判断的不能，患者体现为行走时不敢迈步，步幅忽大忽小，上下楼梯困难，坐下时坐不到椅子上，饮水时，杯中已倒满水，但仍然继续倒水动作，取物时，手仅伸出二分之一或迟疑不决等。视、听、触觉失认1、视觉失认：体现为双眼和视神经均正常，却不能在视觉上识别物体，重要有人物失认、物品失认和颜色失认，不认识亲朋好友，不能识别物品和辨别颜色等。2、听觉失认体现为：常与其他语言障碍相伴，重要体现为对特定声音，如狗叫声等认识不能。3、触觉失认体现为：在触觉、温度觉和本体感觉正常状况下，患者不能通过手的感觉识别物体，需要视觉参与之后才能识别，因此，在功能活动中必须依托眼睛随时跟踪才能进行活动。失用症指在智力正常，无肌力减退，共济失调，运动缺陷和感觉障碍状况下，患者不能按命令完毕病前学会过的技巧和动作。1、构造性失用体现为：患者对某些活动缺乏概念