中医适宜技术培训课件.ppt

巷道卫生院中医适宜技术培训;（一）毫针刺法;;2．气至法

;;3．补泻法

待针感传导（循经或不循经）或到达病所之后，就应结合病情，继续施行补泻手法。基本手法是：左手作押手，起固定针体使在一定范围内行动；以右拇指指腹把针柄压于右食、中指指腹上，食、中指相并而尽量保持不动，拇指指腹将针柄来回进退搓动。进退，实际上是提插过程；搓动，亦即捻转过程。从而形成一种提插与捻转结合的运动。施行此手法时，以腕部带动为主，肘部尽量不动。捻转频率宜快，约每分针100次～120次，提插幅度宜小，保持在1mm～3mm左右。只要针尖始终指向病所，以此法一般可保持循行针感。上面介绍的是基本手法，如施泻法，采取慢按紧提法，即插针时，慢捻缓插，提针时，紧捻重提，反复施行，幅度宜大，强度宜强；施补法，则用紧按慢提法，插针时，紧捻重插，提针时，轻捻缓提，幅度宜小，强度中等。均反复施行。;;4．留针法

急症邪重势急，要求持续运针，延长留针时间。一般每次须持续运针2分钟～3分钟。急性病症，还可稍长。休克、昏厥等病人，更须持续至脉回神清。留针20分钟至1小时不等，甚至可更长。留针期间须间隔运针。运针的操作同补泻法。

;（二）火针疗法;3、助阳化气、消徵散结徵结即肿物或包块在体内或体表的积留，火针能行气活血、助阳化气、气机疏利、津液运行则消除徵结。血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤：局部取穴。

4、壮阳补虚、升阳兴陷脾胃阳虚→胃下垂。治疗：足三里、内关、脾俞、中脘。中气不足→阴挺。

治疗：气海、关元。

5、生肌敛疮，去腐排脓火针促进气血进行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。可治破渍或未破溃已成脓肿。

6、攻散痰结，消除瘰疬火针可温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治除瘰疬。

7、助阳化气、解除麻木火针能温通助阳，引阳达络，使气至血通，麻木自除。;常见类型：气虚者、遍身麻木；中风者，半身麻木；肝郁脾虚针，手足麻木：外伤经脉者，局部麻木，操作：细火针散刺法。

8、温通经络、祛风止痒局部增生性皮肤病：粗火针点刺局部。全身搔痒症：细火针点??曲池、血海、风市等。

9、运行气血、解痉止挛适应于面肌痉挛，多因肝血不足，风痰阻络致筋脉失养，风扰经络引起。

10、引热外达、清热解毒根据“以热阴热”，“火郁发之”的理论，火针可治疗因热毒内蕴，拒寒凉药而不受之热证如乳腺炎、带状疱疹和腮腺炎。

11、健脾利湿、温中止泻火针具有增强阳气，调节脏腑、收摄止泄的功能，可以治疗慢性肠炎。取穴：中脘、天枢、长强。

12、补益脾气、通抻筋脉火针能助阳化气，使脾胃气盛，则气血化生充足，筋脉得以润养，肌力增强，肌肉丰满。治疗痿证。;;四、操作：

1、定穴位：选择经穴、压痛点、病灶局部方法：拇指掐“+”字

2、消毒：75%酒精

3、体针加热：酒精灯点烯，右手以握笔式持针，针尖和部分针体插入火焰中，根据针刺需要深度，决定体针烧红的长度，烧针以通红为度，针红则效力强。

4、进针：趁着针红，迅速地将针准确地刺入穴位，并敏捷的将针拔出，全过程二分之一秒。

5、出针后处理：棉球按压针孔，即可减轻疼痛，又可保护针孔。

6、医嘱：火针当天的正常反应为针孔发红、发痒，注意不能搔抓，当天不能洗澡。;;五、注意事项：

（1）操作要点：红、准、快。

（2）操作注意安全，防止烧伤火灾的发生。

（3）体质虚弱者采取卧位。

（4）糖尿病者慎用火针。

六、适应证：

内科：关节炎、胃脘痛、过敏性哮喘、肺气肿、面肌痉挛、未梢神经炎、阳痿、遗精。外科：乳腺炎、腱鞘囊肿、瘰疬、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、静脉炎、脉管炎。

妇科：子宫肌瘤、卵巢囊肿、外阴子斑皮科：神经性皮炎、带状疱疹、牛皮癣。;（三）艾灸法;二、艾灸的总类

1.药卷灸疗法

药卷灸是在艾绒里掺进药末，用纸把艾绒裹起来成为药卷，点燃其一端而施灸。

2.艾条灸疗法

以艾条于穴位或病变部位上施灸者即艾条灸疗法，操作常分温和灸、雀啄灸、回旋灸等。主要用以治疗寒湿痹证及其他多种虚寒性疾患。

3.艾炷灸疗法

艾炷灸施灸时所燃烧的锥形艾团称艾炷。常分直接灸，又分化脓灸和非化脓灸，与间接灸两种。本疗法临床运用广泛，既可保健，亦可治病，尤其适用于虚寒证，如哮喘、胃肠病。

4.温灸器灸疗法

临床常用的有好轻松火龙罐灸、随身灸和中华经络温灸棒。施灸时，将艾绒，或加掺药物，装入温灸器的小筒。点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于俞穴火应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度，有调和气血、温中散寒的作用，一般需要灸治者均可采用，对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜。

;;三、艾灸常用方法

1、直接灸：是将大小适宜