2024年胃癌CSCO指南更新 .pdfVIP

2024年胃癌CSCO指南更新

2024年胃癌CSCO指南更新

2023年CSCO胃癌诊疗指南的更新要

点主要分为三部分：局部进展期胃癌的综合

治疗、转移性胃癌的靶向治疗、转移性胃癌

的免疫治疗。

1.局部进展期胃癌的综合治疗：这部分更新包括可切除胃癌的

外科治疗和不可切除局部进展期胃癌的综合治疗。例如，对于肿瘤

位于近端胃、非侵犯胃大弯侧的胃癌，D2淋巴结清扫基础上，腹腔

镜下进行脾门淋巴结清扫并不能带来生存获益。强调了多学科诊疗

模式在放疗等治疗手段中的应用。

2.转移性胃癌的靶向治疗：这部分更新包括一线、二线和三线

靶向治疗的更新。例如，一线靶向治疗中新增了靶向Claudin18.2

的药物“唑贝妥昔单抗联合化疗”方案。二线治疗中，雷莫西尤单抗

联合紫杉醇成为首选方案。三线治疗中，ADC药物如维迪西妥单抗

用于HER2阳性胃癌患者。

3.转移性胃癌的免疫治疗：这部分更新包括一线免疫治疗的更

新。例如，替雷利珠单抗联合化疗成为PD-L1阳性晚期胃癌患者的

一线治疗选择。

1/4

2024年胃癌CSCO指南更新

请注意，这些信息是基于2023年的数据，可能与2024年的更

新有所不同。建议您关注CSCO的官方发布，以获取最新和最准确的

信息。

在2023年CSCO胃癌诊疗指南的更新中，一个需要重点关注的

细节是关于局部进展期胃癌的综合治疗，尤其是在外科治疗方面的

更新。这一部分对于临床实践有直接的指导意义，因为它涉及到手

术技术的选择和患者预后的可能影响。

局部进展期胃癌的外科治疗更新

在局部进展期胃癌的外科治疗方面，2023年CSCO胃癌诊疗指

南提出了一些重要的更新。对于可切除胃癌的外科治疗，指南对手

术规范进行了注释修改。特别是，对于肿瘤位于近端胃、非侵犯胃

大弯侧的胃癌，指南指出在D2淋巴结清扫的基础上，腹腔镜下进行

脾门淋巴结清扫并不能带来生存获益。这一更新的意义在于，它可

能会改变临床实践中对于这类胃癌患者的手术策略，避免不必要的

手术操作，从而降低手术风险和并发症。

更新的背景和依据

这一更新的背后，是对现有临床研究数据的综合分析和评估。

随着临床研究的进展，对于胃癌的手术治疗，特别是在淋巴结清扫

的范围和方式上，有了更深入的理解。脾门淋巴结清扫作为胃癌手

2/4

2024年胃癌CSCO指南更新

术的一部分，过去常常被用于提高手术的彻底性，但近年来的研究

表明，这种做法并不总是能够带来生存上的益处。因此，指南的更

新反映了这一认识的转变，旨在指导临床医生在手术决策时更加精

准和个体化。

临床实践的影响

这一更新的临床意义在于，它可能会改变医生对于特定类型胃

癌患者的手术策略。在以往，脾门淋巴结清扫可能被视为标准操

作，但现在，医生可能会更加谨慎地评估这一步骤的必要性。这不

仅可以减少手术的创伤和复杂性，还可能降低术后并发症的风险，

从而改善患者的整体预后。

对患者的意义

对于胃癌患者而言，这一更新意味着他们可能会接受更为精准

和个体化的治疗。在以往，患者可能接受了较为广泛的手术操作，

而现在，医生可能会根据肿瘤的具体情况和患者的整体状况，选择

更为保守的手术策略。这不仅可以提高手术的安全性，还可能改善

患者的术后生活质量。

总结

2023年CSCO胃癌诊疗指南在外科治疗方面的更新，特别是关

于脾门淋巴结清扫的注释修改，是对现有临床证据的回应，旨在指

3/4

2024年胃癌CSCO指南更新

导临床实践，改善患者的预后。这一更新反映了对于胃癌手术治疗

策略的不断优化和精细化，体现了精准医疗和个体化治疗的理念。

未来，随着更多临床研究的开展，我们期待看到更多关于胃癌治疗

的更新和进步，以更好地服务于患者。

4/4