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医学伦理学

现代医学面临的两大冲击：技术的冲击市场与经济的冲击

科学的任务是解决“能够”或“不能”的问题，而伦理学的任务是面对“应该”或“不应该”。

美国肿瘤学家范·伦赛勒·波特第一次提出伦理学的概念。（填空）

人道主义是医学伦理学的宗旨。

《西氏内科学》把医学是博学而人道的专业作为总序言。

道德价值是医学最基本和最重要的价值。（单选/填空）

临床伦理学的核心是尊重人的生命，尊重人的性格，尊重人的权利。

完整人的医疗应该是生物―心理－社会－伦理医学模式，也就是“人文－生物医学模式”，是现

代医学模式。完整人的医疗是以完整的病人为中心的医疗，是人性化，道德化的临床医疗。

选择／判断／填空

医学之父希波克拉底说：对于医生来说，了解一个病人，比了解一个人患什么病更为重要。

古罗马医生盖伦认为“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术—医学”。

首次提出生命伦理学一词是美国的波特，“生命伦理学是为人类更好的生存开处方”。

“医乃仁术“是中国医学先辈对医学人文精神最深刻、最本质的概括。

隋唐时代的名医孙思貌所著的《千金方》，就是以“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于

此。”

美国学者波尚和查尔德伦斯在《生物医学伦理学原理》中说：“生物医学伦理学作为一门应用

伦理学，是一般道德理论、原则、规范在医学实践、卫生保健实施以及生物医学研究中的应

用。”

医学伦理学的含义：医学伦理学属于应用伦理学，是一般伦理学理论在医疗卫生实践中的具

体应用。是伦理学的分支，是医学与伦理学交叉的边缘学科。

医学伦理学随着医学的发展，经历了3个阶段，即医务伦理学――生物医学伦理学――生命伦

理学。生命伦理学是医学伦理学发展的高级阶段。

医学伦理学的范围：局限在医疗职业内，其研究的中心是医生和患者关系，医生的行为准则，

医生应该怎样对待病人等。

医学道德是医疗实践的产物。

医学道德是医学的内在特征。

判断：医学人道主义仍然是，而且永远是市场经济下医学的灵魂。

填空：医学人道主义体现了医学的最普遍意义和最本质思想，也是构成生物医疗伦理学框架

体系的最基本原理。

医学人道主义的含义：医学人道主义究其本质，就是一种一切以病人为中心，把病人和病人

的健康价值（包括病人的权利、尊严、自主、利益等）放在第一位的思想和观点。它是医学

伦理学理论最为重要的内容。

医学人道主义起源于医疗实践。医学人道主义始终是各时期医学道德的核心内容。

医学伦理学协议：1949年《日内瓦协议法》世界医学会

对犯人：1975年第29届世界医学大会《东京宣言》

对精神病人：1977第六届世界精神病学大会《夏威夷宣言》

医学人道主义的内容：同情、关心、爱护病人，平等、负责地对待病人，概括起来说就是尊

重作为人的病人。尊重病人体现在尊重病人生命及其价值、尊重病人人格。尊重病人平等的

医疗权利3个方面。

医学伦理学原则：填空

1、生命神圣与价值原则是最基本的原则，包含两层意思：尊重他人的生命和尊重生命的

价值（尊重死亡）。尊重生命指的是尊重有价值的人的生命，而生命质量是生命价值的

最基本前提。

2、有利与无伤原则

医疗伤害（填空）：技术性伤害、行为性伤害、经济性伤害

3、尊重与自主原则

1）尊重原则的含义和内容：该原则的基本含义是对人应该尊重。狭义的尊重原则主要

是指对人的人格的尊重，如礼貌待人，不侮辱人，不做损害他人人格的事等，广义

的尊重原则还包括尊重人的权利，即尊重个人的自主权等。对病人来说，受到医务

人员的尊重是一个绝对无条件的道德权利；对医务人员来说，尊重病人是一个绝对

无条件的道德义务。医疗服务最高品质就是对病人的尊重。

2）自主原则的含义和伦理依据：自主原则承认每个成年的、具有健全思维能力的人都

有权决定其自身的行为。在医疗领域里，自主原则是指在医疗活动中病人有独立的、

自愿的决定权利。

3）尊重和自主原则的应用：尊重和自主原则派生的最为重要的临床道德规范就是知情

同意。

4、公正与公益原则

1）公正原则不否认人人均有生命与健康的权利，但也不是说人人都应该得到均等的医

疗保健和照顾。

2)公益来自公正。公益论其实质是如何使利益分配更合理，更符合大多数人的利益，

它体现了更大意义和范围上的公正。

3）应用：公正原则涉及如何对待每个病人，而公益原则代表了绝多数人的利益。无论

公正还是公益，涉及的核心问题是