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护理病例讨论的根本知识
一、护理病例讨论的概念
护理病例讨论是指由护士长或职称较高的责任组长主持,召集有关护
理人员对护理有困难或护理效果不明显的病例进行讨论,通过护理讨论,尽
快地明确护理问题,确定下一步合理的护理方案及举措,保证病人得到急时
有效的高水平的护理.
二、在护理活动中,需要进行护理病例讨论的有：
1、危重、病情复杂护理难度大的病例
2、重大、疑难及新开展的手术病例
3、死亡病例
三、护理病例讨论参加的人员
主持人、护士长、科内的护理人员,也应邀请科主任及管床医生参加,以
便从医疗的角度总结护理工作经验及教训.
四、讨论时座位要求
主持者选择中间座位,左手方依次为了本单元的护士,按着职称由高到低
排序,实习护士可参加听会.（座位顺序不是绝对的,可根据地点的格局白行安
排）,参加讨论的护士长、骨干护士在主持者右手方,依次座好即可
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五、护理病例讨论记录
1、护理病例讨论的记录应由病人的责任护士完成,该记录为了护理水平管
理文书的一局部,不需要进入病历,但也要标准的记录,以利于护理经验
总结,护理管理,利于科研.
HCZXYY/-LC-3-2
护理病例讨论记录的内容：
2、按着楣栏要求如实填写,讨论记录局部主要记录发言人指出的护理举措
建议,不同见解、总结经验、主持者和参加者的建议及总结、该病种护理的
先进方法及国内外的技术信息.
六、护理病例讨论的实施
1、选择典型病例、确定讨论时间、通知参加人员,做好各项准备工作,责
任护士应将病历及有关材料加以整理,作出书面摘要,发给参加讨论的人
员.
2、对重大、疑难及新开展的手术,主持人应将术前的准备情况、术后的
方案、存在的困难客观、真实介绍,其他参加人员补充发言,最终达到解
决问题的目的.
3、对危重病人、护理难度较大的病人,由主持人指出需要解决的问题,大
家讨论,指出多种护理方案,最终选择比拟切实可行的方案.
4、对于死亡病例的讨论,应在病人死亡一周内进行,主要讨论抢救护理过
程中成功的经验；讨论存在的缺乏,需要在以后的工作中加以改良的方面,
吸取教训,总结经验,以利于以后的抢救工
作的进行.
5、讨论应本着敬重科学,实事求是的原那么,根据病例护理的过程发表白
己的观点,从中总结经验,吸取教训,以利于护理技术、护理水平的提升.
6、主持人做好总结,介绍先进方法.
七、护理病例讨论流程
准备讨论的病例、确定讨论时间
通知参加人员
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主持人说明讨论的目的及需要解决的问题
责任护士报告病例及治疗护理情况
主持人组织讨论
参加讨论者发表建议
主持人做总结,介绍国内外对本病治疗护理上的先进成果及方法
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