营养、饮食与排泄的护理—王星.pptVIP

教学目标掌握排尿、排便有关的解剖和生理。熟悉排尿及排便的评估掌握常见的排尿及排便异常及护理掌握与排尿排便相关的护理技术第一节排尿护理与排尿有关的解剖与生理排尿的评估排尿异常的护理与排尿有关的护理技术一、与排尿有关的解剖与生理泌尿系统的结构与功能肾脏：产生尿液，排泄人体新陈代谢的终末产物，调节水电解质平衡、内分泌的功能输尿管：将尿液由肾脏输送至膀胱膀胱：贮存和排泄尿液尿道：将尿液从膀胱排至体外二、排尿的评估（一）排尿评估的内容排尿次数：成人白天3-5次，夜间0-1次尿量：正常每次200-400ml,24小时约1000-2000ml，平均约1500ml左右。尿量和排尿次数受多方面因素影响。尿液性状：颜色，透明度，酸碱反应，比重，气味二排尿的评估异常排尿的评估多尿：指24h尿量超过2500ml,正常情况:大量饮用液体，妊娠病理情况：多由内分泌障碍或肾小管浓缩功能不全引起，见与糖尿病，尿崩症，肾功能衰竭等患者少尿:指24h尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml发热，液体摄入过少休克等导致患者体内血液循环不足，心脏，肾脏，肝脏功能衰竭患者无尿或尿闭：指24h尿量少于100ml或24h内无尿者。严重休克，急性肾功能衰竭，药物中毒的患者。膀胱刺激征：尿频，尿急尿痛。尿潴留尿失禁：真性，假性，压力性三排尿异常的护理尿潴留患者的护理热敷、按摩，健康教育必要时遵医嘱肌注卡巴可经上述处理仍不能解除尿潴留时采用导尿术尿失禁患者护理皮肤护理外部引流重建正常的排尿功能：病情许可分时间段多次饮水，定时给予便器协助排尿，指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼对长期尿失禁患者行留置导尿术心理护理四与排尿有关的护理技术导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。留置导尿管术：是在导尿后，将尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。膀胱冲洗：通过三通的导尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，在利用虹吸原理将灌入液体引流出来的方法。第二节排便护理与排便有关的解剖与生理排便的评估排便异常的护理与排便有关的护理技术1、与排便有关的解剖及生理大肠的解剖大肠的生理功能大肠的运动排便2、排便的评估排便的评估内容：次数、排便量、性状异常排便的评估影响排便因素的评估异常情况3、排便异常的护理便秘患者的护理：重建正常的排便习惯、合理安排膳食、腹部按摩、遵医嘱给予缓泻剂粪便嵌塞患者的护理：早期使用栓剂、必要时行油类灌肠、人工取便腹泻患者的护理：去除病因、休息、膳食调理、补充水电解质、维持皮肤完整性、监测病情排便失禁患者的护理：心理护理、皮肤护理、重建控制排便的能力、增进舒适肠胀气患者的护理：养成良好饮食习惯、去除胀气原因、适当活动、腹部热敷按摩4、与排便有关的护理技术灌肠法大量不保留灌肠小量不保留灌肠口服高渗溶液清洁肠道简易通便法肛管排气谢谢！饮食、营养与排泄的护理黄石市中心医院神经内科王星第一节概述人体对营养的需要热能营养素饮食、营养与健康的关系饮食、营养与疾病的关系人体对营养的需要热能：是指一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必须的能量，由食物中的化学潜能转化而来。热能营养素：碳水化合物16.7kj/g(4kal/g)脂肪37.6kj/g(9kal/g)蛋白质16.7kj/g(4kal/g)热能供给量：男性：10