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人民医院
血透室一级质控优质护理服务及护理质量标准
检查日期：检查者：得分：
分值
项目质量标准内容和要求评价方法扣分原因（存在问题）扣分
100
血透室护士·工作人员着装符合要求，佩戴上岗卡，外出衣、鞋有明显标识定点
具有护士执放置，区分明显
现场查看
业证，符合专·护士具有护士执业证，有血液净化从业资质，依法执业
人及查看资
科护士准入·血透室护士配置符合三甲医院要求
员料
制，配置符合15·护理人员知晓血透室工作制度和岗位职责
管·一项不
要求，科室有·各级护士按要求参加培训并有记录
理符合要求
工作制度、岗·护士知晓相关法律法规及规章制度
扣1分
位制度并组·护士按要求参加培训并有记录
织学习·护士知晓本岗位的职责要求和血液净化室工作制度
·血透室布局合理，分区明确，标识清楚，污物通道分开
·护理人员知晓血透室各工作区域功能及要求
·各室物品放置有序，定位、标识明显
血透室建筑
·污洗间整洁，台面清洁整齐，医疗废物处理按规范执行
布局合理，分现场查看
·一次性使用耗材放置规范，柜内清洁，标识明显
环区明确，标识及查看资
·护士站设在便于观察、处理病情及设备运行的地方。备有治疗车（内
境清楚，符合功料
15含血透操作必备物品及药品）
管能流程合理·一项不
·水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件
理和洁污区域符合要求
·水处理设备应避免日光直射，放置处应有水槽，防止水外漏
分开的基本扣1分
·水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，入口压
原则
力应符合设备要求。透析机供水管路和排水系统应选用无毒材料制
备，保证管路通畅不逆流，避免死区滋生细
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