医疗机构医院血液透析中心基本标准 (3).pdf

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医疗机构医院血液透析中心基本标准

目录

一、诊疗科目2

二、科室设置2

三、人员2

四、房屋和设施3

五、分区布局4

六、设备4

七、规章制度5

八、其他5

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血液透析中心是独立设置的对慢性肾功能衰竭患者进

行血液透析治疗的医疗机构,不包括医疗机构内设的血液透

析部门。

一、诊疗科目

肾病学专业,可以设置医学检验科、放射科、药剂科等

(也可委托其他医疗机构承担检查检验任务)。

二、科室设置

血液透析室,有病案、信息、药械、医院感染管理等专

门部门或专职人员,可设置或委托其他医疗机构承担药剂、

医学检验、辅助检查部门和消毒供应室相应的服务。

三、人员

(一)至少有2名执业医师,其中1名固定注册在本机

构并从事血液透析3年以上,1名可固定或多点执业于本机

构,具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格并从事血

液透析3年以上。

每增加20台血液透析机至少增加1名固定注册在本机

构的执业医师,应当具有3年以上血液净化工作经验。

(二)每台血液透析机至少配备0.5名护士。至少有1

名注册护士具有中级及以上专业技术职务任职资格并从事

透析护理工作3年以上。

(三)至少有1名固定在本中心的技师,具备机械、电

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子学知识和相应医学知识,熟悉血液透析机和水处理设备的

性能。

(四)医师具有6个月以上、护士具有3个月以上在三

级医院血液透析工作经历或者培训经历;技师应经过相关专

业技术和管理培训并取得合格证书。

(五)所有医护人员必须熟练掌握心肺复苏等急救操作。

配备医疗质量安全管理人员;设置药剂、检验、辅助检查部

门和消毒供应室的,应当配备具有资质的卫生专业技术人

员。

四、房屋和设施

(一)医疗用房使用面积不少于总面积75%,房屋应具

备双路供电或应急发电设施。

(二)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透

析床(椅)组成,使用面积不少于3.2平方米;血液透析

床(椅)间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要,不少

于0.8米。

(三)透析治疗区内设置护士工作站,便于护士对患者

实施观察及护理技术操作。

(四)水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积

1.5倍。

(五)治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作

的需要。

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(六)设置医疗废物暂存处,配备污物和污水处理设施

和设备,满足污物和污水的消毒和无害化的要求。

五、分区布局

(一)血液透析功能区

布局和流程应当满足工作需要,符合医院感染控制要求,

区分清洁区和污染区。具备相应的工作区,包括普通血液透

析治疗区、隔离血液透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊

区、接诊区、储存室、污物处理区(需具备独立的垃圾通道)

和医务人员办公区等基本功能区域。开展透析器复用的,还

应当设置复用间。

(二)辅助功能区

医疗费用结算,以及药剂、检验、辅助检查部门及消毒

供应室等。

(三)管理区

病案、信息、药械、医院感染管理、医疗质量安全管理

等部门。

六、设备

(一)基本设备

至少配备10-20台血液透析机;配备满足工作需要的(双

极反渗)水处理设备、供氧装置、负压吸引装置、心电监护

仪,以及必要的职业防护物品;开展透析器复用的,应当配

备相应的设备。血液透析机和水处理设备符合国家食品药品

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