医院血液透析室护理质量检查标准评分表.pdf

医院血液透析室护理质量检查标准

项分扣

考核基本要求扣分标准存在问题

目值分

1.护士职业礼仪、行为规范符合标准。3

2.室内整洁、安静、安全、物品放置有序、空气清新。2

一处不符扣1分

3.规章制度、工作流程、操作规范及护理常规健全（包括血透室特

2

有的）。

护

4.新上岗的血透护士培训有培训有记录，两年以上的透析室护士及查看原始资料

理2

时申请本院专科护士。缺漏一项扣0.5

管

5.对突发紧急事件有应急预案及处理（停电、停水及透析器破膜）2分

理

6.严格执行护理差错、不良事件、意外事件登记报告制度，无漏报。2

20

7.责任区护士应坚守岗位，不能擅自离开本责任区，不能扎堆聊

分

天，不打私人电话聊天、上班不干私活。如有特殊情况要告知护士4不符合不得分

长并与其他护士交班，交班后方可离开。

8.责任区护士严密观察患者病情，每小时记录各项透析参数及观

3

察管路连接是否紧密。

1.药品标识醒目，在有效期内，每班清点高警示药品数量目准确，

2

药核查后有记录。

品2.摆放在治疗柜内的所有药品及制剂类，每月检查有效期，有记录。2

管3.药品标签清晰无破损、脱落，内、外用药分别放置，归类标识一处不符扣1分

2

理符合规范要求，瓶装药液存放时标签向外放置以利于核对及拿取。

124.冰箱内存放的药品分类放置并有标识。2

分5.严格执行查对制度。2

6.透析中需使用的药品应现用现配，标识明确。2不符合不得分

仪1.仪器设备（透析机、治疗车）表面清洁、无污垢，符合消毒要求。2

器2.贵重仪器设备定位放置，用后消毒，有使用及维修记录。2一项不符扣1分

设3.熟练掌握本科室各种仪器设备的使用方法，并了解其使用目的，

2

备

掌掌握透析机报警及一般故障排除的方法。

管4.抢救设备性能良好，处于备用状态，完好率100%。2

105.各种透析耗材存放使用符合规范，专人管理，标识清楚，无包装不符合不得分

2

分破损，无过期，有检查记录。

急1.急救车专人管理，保持清洁、整齐，放置固定。2

救2.有平面示意图，示意图清楚无破损，各类物品、药品按示意图