第四章-传出神经系统药理概论.pptVIP

肾上腺素受体能选择性与NE或肾上腺素相结合，根据对拟肾上腺素类药物敏感性的不同，分α型和β型肾上腺素受体。α型肾上腺素受体(α受体)：根据α受体对选择性激动药和拮抗药的亲和力不同，可将α受体分为α1和α2受体。α1受体：能被去氧肾上腺素或甲氧胺激动，并为哌唑嗪阻断。主要分布：交感神经节后纤维支配的效应器。效应：皮肤黏膜，腹腔内脏血管，血管收缩（血压升高)α2受体：能被可乐定激动，并被育亨宾阻断的受体。主要分布:（1）突触前膜（2）肝细胞，血管平滑肌、血小板、脂肪细胞效应：（1）负反馈调节去甲肾上腺素等递质的释放；（2）血管平滑肌收缩第四章传出神经系统药理学概论传出神经系统药理概论传出神经系统的结构与功能传出神经系统的递质传出神经系统的受体作用于神经系统的药物第一节传出神经系统的结构与功能神经系统中枢神经外周神经中枢抑制药中枢兴奋药传出神经系统药传入神经传出神经镇静催眠药等咖啡因等局麻药感受器中枢神经效应器传入神经传出神经交感、副交感、运动神经传出神经系统分类传出神经的解剖学分类按传出神经末梢释放递质分类1.按照传统的解剖学分类传出神经系统分类外周神经系统传入神经系统传出神经系统(efferentnervoussystem)自主神经系统运动神经系统(autonomicnervoussystem)(somaticmotornervoussystem)交感神经副交感神经肠神经系统内脏器官腺体平滑肌骨骼肌2.按传出神经末梢释放递质分类胆碱能神经(cholinergicnerve)去甲肾上腺素能神经(noradrenergicnerve)乙酰胆碱去甲肾上腺素胃肠道结构特点运动神经系统自中枢发出后，中途不更换神经元，直接到达骨骼肌。自主神经系统自中枢发出后，中途在神经节更换神经元，然后到达效应器。交感神经Sympatheticnerve副交感神经Parasympatheticnerve节前fiber短节后fiber长节前fiber长节后fiber短结构特点骨骼肌运动神经交感神经副交感神经自主神经大部分内脏器官和组织一般都接受交感和副交感神经纤维的双重支配，交感与副交感神经的作用往往呈现生理性拮抗效应，通过中枢神经系统的调节，二者既对立又统一。生理功能支配器官交感神经作用副交感神经作用循环系统心率加快，心收缩力增强，冠状血管血流量增多，内脏与皮肤血管收缩，肝血管收缩，骨骼肌血管舒张，血压升高心率减慢，心收缩力减弱，冠状血管血流量减少，血压降低呼吸器官支气管舒张支气管收缩，黏膜分泌增多消化器官抑制胃肠运动，括约肌收缩，抑制胆囊收缩唾液分泌增加，促进胃液和胰液的分泌，促进胃肠运动，促进括约肌及胆囊收缩泌尿、生殖器官肾血管收缩，膀胱逼尿肌舒张，外生殖器官血管收缩，子宫收缩或松肌膀胱逼尿肌收缩，外生殖器官血管舒张眼瞳孔辐射肌收缩，瞳孔扩大瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌代谢肾上腺素分泌；促进糖原分解促进胰岛素分泌第二节传出神经系统的递质神经传递的基本概念1．传出神经突触的超微结构突触：神经元与次一级级神经元之间的衔接处或神经末梢与效应器之间的接头，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。运动终板：运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成突触部位神经末梢与次一级神经元或效应器之间的间隙，称为突触间隙构成间隙的传出神经末梢细胞膜称为突触前膜构成间隙的次一级神经元或效应器的细胞膜称为突触后膜突触后膜突触间隙受体突触前膜囊泡递质神经冲动的化学传递突触和神经冲动的传递递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排)神经冲动→到达神经末梢→突触前膜去极化→Ca2+内流↑→囊泡膜与突触前膜融合→递质释放入突触间隙与突触后膜受体结合→生物效应与突触前膜受体结合→调节递质释放→突触后膜突触间隙受体突触前膜囊泡递质按传出神经末梢释放递质分类胆碱能神经去甲肾上腺素能神经全部交感、副交感神经节前fiber副交感神经的节后fiber极少数交感神经的节后fiber（支配汗腺、骨骼肌血管）运动神经绝大