肺胀病中医护理查房课件.pptx

肺胀病中医护理查房;一、概念：;二、流行病学;病因病机;转归与预后;诊断依据;相关检查;症 型;症 型;症 型;症 型;（一）咳嗽咳痰

保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。

使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，

持续性咳嗽时，可频饮温开水，以减轻咽喉部的刺激。

每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染、增进食欲。

密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀等伴随症状。;加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。

协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。

指导患者正确留取痰标本，及时送检。

遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。;（一）咳嗽咳痰

耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。

穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情需要，可选择肺俞、定喘、天突等穴位。

拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选择肺俞、定喘、脾俞、肾俞等穴位。

饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。;保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。

密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，1~2L/分钟，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起二氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时。

根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。

密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内突然加重的征象，评价缺氧的程度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。;（二）喘息气短

指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。

耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位。

穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。

艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可选择大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。

指导患者进食低碳水化合物、高脂肪、高蛋白、

高维生素饮食，忌食辛辣、煎炸之品。;保持病室整洁、安静，空气清新流通，温湿度适宜。

体温39.0℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

采用温水擦浴、冰袋等物理降温措施，患者汗出时，

及时协助擦拭和更换衣服、被服，避免汗出当风。

做好口腔护理，鼓励患者经常漱口，可用金银花液等漱口，每日饮水≥2000ml。;（三）发热;保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者食欲。

保持口腔清洁，去除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口。

与患者有效沟通，积极开导，帮助其保持情绪稳定，避免不良情志刺激。

鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者鼓励下床活动，可每日散步20~30分钟，或打太极拳等。病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10~20分钟。;耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。

穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择足三里、中脘、内关等穴位。

穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，根据病情需要，可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。

饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜腻之品，正餐进食量不足时，可安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水，避免豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。;一、病情介绍：;二、辅助检查：;中医诊断：肺胀

痰淤阻肺;三、治疗原则;四、根据患者病情，现提出以下护理问题：;五、护理措施：;(3)观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的量、颜色及形状，

呼吸困难有无进行性加重等.

（4）在病情允许的情况下指导病人进行呼吸功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸等，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能，每日3~5次，每次5~10分钟。

（5）按医嘱给予支气管舒张气雾剂、抗生素等药物，

并注意用药后的反应。;2、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关

保持呼吸道通畅，鼓励病人多饮水，以达到湿化气道，稀释痰液的目的，遵医嘱予每日行超声雾化吸入，指导有效咳痰，协助病人翻身、拍背，指导病人深呼吸后有意识