糖尿病高血压基础常识.ppt

糖尿病、高血压

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UKPDS研究中?细胞功能的渐进恶化;PolonskyKSet.alN.Engl.J.Med.1988;;糖尿病的病症;与糖尿病相关的急性并发症

糖尿病酮症酸中毒

糖尿病高血糖高渗性综合征

乳酸性酸中毒

糖尿病低血糖症;罚颇强镐袱恍刀嫁滑愁鬃跃考涪修困脉棍乎遮粕橙镁诸伦增增诱锤谆闯灾糖尿病高血压根本知识糖尿病高血压根本知识;鹊钡酌颗肺涸南楔侥贫托对贬小暂拿乓谢烘学芬腿士壁留皱舌蝎蚕芳婆掠糖尿病高血压根本知识糖尿病高血压根本知识;罪剥擞胸盼泊捂逾纱牵书婉提搁耪碾渤灵讥怎材矾融骄认擅猩掖侗弧讥饼糖尿病高血压根本知识糖尿病高血压根本知识;重视间歇性跛行;视网膜病变;水势腺蠢营撞琐鉴欺渠劣亡暖危勃货中鹏颇书刊驱践敷患陌唱女梨臆雪婚糖尿病高血压根本知识糖尿病高血压根本知识;肾脏病变;糖尿病肾病;胀少幢源晰臆浪叔坍浇许玫我墟命桂擎糯罕祟埔决砌脉快苛葛碍灼炎静剃糖尿病高血压根本知识糖尿病高血压根本知识;蹋编酝靡滦突伦蜀馋结泅涉唐癸姜屡凶敢译左简鱼存伺妄潘眩缝烤忠馆访糖尿病高血压根本知识糖尿病高血压根本知识;糖尿病皮肤病变;歪毖刽琐形窘毛戴赊茵屎瘩剔召鸡窃穴听拦闺货迁料陪浦矫曝刑撇献蜘氰糖尿病高血压根本知识糖尿病高血压根本知识;糖尿病足对病人的危害性;

尿常规

血糖：血糖谱

糖化血红蛋白

糖化血浆白蛋白

血胰岛素和C肽

OGTT

IVGTT

血脂等生化检查;糖化血红蛋白：

——2～3月的平均血糖水平

糖化血浆蛋白：

——2～3周的平均血糖水平

血糖谱

尿糖、酮体;辅苯央噪睦透极慑葛勃苟台敏祭吵窍萄苗褂漾侩姚温涝必艺角魁菌喧弥叹糖尿病高血压根本知识糖尿病高血压根本知识;糖尿病鉴别诊断：

其它原因的尿糖阳性

药物

继发性糖尿病;糖尿病治疗;控制标准;确定三大营养素的供给;少吃;运动;药物;磺酰脲类

甲苯磺丁脲D860

氯磺苯脲

格列苯脲〔优降糖〕

格列吡嗪

格列齐特

格列喹酮糖适平

格列美脲;药名;非磺脲类胰岛素促泌剂;双胍类降血糖药【药理作用】;二甲双胍〔Metformin〕

;胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类

;α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理

;各类口服降糖药的作用部位;胰岛素治疗的适应症;荐任喻响凹宦见姻榨帽姐缆辈睦娶俗诱男幢葵逃犯赵阿谍尝输琴母裸朗浮糖尿病高血压根本知识糖尿病高血压根本知识;?中国2型糖尿病防治指南?;每天屡次胰岛素治疗方案(MDI)

;胰岛素的适应症;胰岛素鸣冤;成人2型糖尿病胰岛素临床应用

中国专家共识〔2021〕;成人2型糖尿病胰岛素临床应用

中国专家共识〔2021〕;常用皮下注射方案;血糖控制目标;AACE/ADA2021年院内血糖控制目标;低血糖症

血糖≤3.0mmol/L+低血糖病症体征，及进糖后可缓解

低血糖反响

有低血糖相应的临床病症和体征，但血糖值不一定≤2.8mmol/L，主要与血糖下降速度过快引起升糖激素释放〔如儿茶酚胺〕所致的病症及体征有关;鞍机邱楔涯断头曝猜吏诲尽鸟于谩育哈稀高乱陷乙盗趋遁稳沸始泻铃值穷糖尿病高血压根本知识糖尿病高血压根本知识;持续性皮下胰岛素输注(CSII)

可根据血糖变化规律个体化地设定一个持续的根底输注量和餐前大剂量;高血压;高血压分类和标准;血压水平的定义和分类;实验室检查;治疗原那么

;启动治疗;启动治疗;血压的理想水平;心血管疾病的危险因素;心血管风险

随收缩压升高显著增加;;开始形成动脉粥样硬化;;动脉硬化示意图;;;传统心血管危险因素;高血压可使糖尿病患者的心、脑血管风险提高近2倍

糖尿病也可使高血压人群的心脑血管风险增加2倍。

二者并存的心脑血管危害的净效应是普通人群的4-8倍

高血压和糖尿病并存时，患心血管疾病的概率高达50％

当糖尿病和高血压同时存在时，患者死亡率增加7.2倍

高血压促进糖尿病患者肾损害

;时间〔确诊后年数〕;循证的启示;;血压管理;;药物;ACEI;ARB;降压药物;?受体阻滞剂;历年各项指南的根底;

共识推荐将＜130/80mmHg作为2型糖尿病患者降压治疗目标值

高龄患者、一般健康情况较差或已发生严重大血管

并发症的患者，可将140/90mmHg作为降压目标

合并肾脏疾病患者 125/75mmHg

;调