针灸治疗呼吸系统疾病的效应与机理(十二五).ppt

鼻咽喉气管支气管肺胸膜呼吸系统第一页，共27页。呼吸过程肺与外界的气体交换肺通气肺泡与血液间的气体交换肺换气气体在血液的运输、血液与组织细胞间的气体交换组织换气第二页，共27页。针灸治疗的主要呼吸系统疾病Ⅰ级针灸病谱：单纯性膈肌痉挛（呃逆）、急性扁桃体炎、急性单纯性喉炎、急性咽炎、慢性单纯性鼻炎、普通感冒、慢性鼻炎（萎缩性和肥大性）、声带麻痹、支气管哮喘发作，声带小结（初期）、血管舒缩性鼻炎Ⅱ级针灸病谱：变应性鼻炎、慢性单纯性咽炎、慢性支气管炎（缓解期）、支气管哮喘（非急性发作期）Ⅲ级针灸病谱：鼻衄、发热、肺炎、咯血第三页，共27页。针灸对呼吸系统功能的调节作用一、针灸对肺通气、换气、组织换气的调节呼吸道运动的深浅呼吸道是否通畅呼吸膜的通透性血氧饱和度二、针灸对呼吸运动的调节第四页，共27页。针灸对肺通气、换气、组织换气的调节1、针灸对肺通气量和肺容量的调节针灸可改善肺通气量和肺容量生理状态：针刺—足三里—通气量↑6.6%-24.9%耗氧量↑11.7%-22.8%针灸—肺俞—用力肺活量（FVC）↑用力呼气量（FEV1.0）↑最大呼气中段流速（MMF）↑最大呼气流量（PEFR）↑肺容量↑气道阻力↓第五页，共27页。针灸对肺通气、换气、组织换气的调节1、针灸对肺通气量和肺容量的调节针灸可改善肺通气量和肺容量病理状态：针刺—支气管哮喘—通气量↑针刺第一秒用力呼气量(FEV1)↑穴位—支气管哮喘用力呼气量/用力肺活量贴药(FEV1/FVC)高峰速率（PEFR）↑针刺+康复—慢性阻塞性肺病—疗效↑第六页，共27页。针灸对肺通气、换气、组织换气的调节1、针灸对肺通气量和肺容量的调节针灸可改善肺通气量和肺容量穴位的特异性：针刺—人迎—通气量↑即时性针刺—大杼、风门、肺腧—通气量↑(1周、持续性)针刺—慢性支气管炎、支气管哮喘肺俞+中府＞单用肺俞/中府第七页，共27页。针灸对肺通气、换气、组织换气的调节2、针灸对肺换气和组织换气的调节针灸可改善氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度针刺+西药—肺心病急性加重期—动脉血氧分压(PaO2)↑—动脉血二氧化碳分压(PaCO2)↓针刺—人工气胸家兔—郄门、曲池—血氧饱和度↑6.3%针刺—支气管哮喘—通气改善、症状减轻—血氧饱和度↓？—组织呼吸活化，氧利用率↑第八页，共27页。针灸对肺通气、换气、组织换气的调节2、针灸对呼吸气道阻力的调节针灸可改善大气道和小气道功能针刺—支气管哮喘、阻塞性通气功能障碍—FVC、FEV1、PEFR↑针刺—支气管哮喘—10min气道阻力↓24.1%—60min气道阻力↓29.9%—2h↓27.4%疗效—针刺时间久暂关系针刺—小气道阻塞性疾病（取穴相同）—疗效：40min＞20min60mi