直肠肛管良性疾病病人的护理PPT.pptVIP

直肠肛管良性疾病病人的护理;优选直肠肛管良性疾病病人的护理;X线钡剂灌肠造影：适用于对直肠上部位的检查，一般在无纤维结肠镜时选用

排便时无痛性出血。

向外则形成坐骨肛门窝脓肿。

（三）直肠肛管周围脓肿

为减少刺激可在局部皮肤涂氧化锌软膏。

是自直肠黏膜向肠腔突出的隆起性病变。

（2）体位：卧位、平卧位或侧卧位，臀部垫气圈，以防伤口受压引起疼痛。

3、便秘：因疼痛惧怕排便。

高位或基底较宽的息肉，手术切除。

检查后将各种用品整理归原。

【护理诊断/问题】

肛窦炎向上感染可形成骨盆直肠窝脓肿；

瘙痒：粘液刺激周围皮肤而引起。

①瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位肛瘘。

有感染的危险与手术及粪便的污染有关。;;;;（一）痔;一、痔;痔的分类;【护理评估】;【护理评估】;分期;【护理评估】;3、心理-社会状况

病程迁延时间长，反复发作，给病人生活和工作带来痛苦和不适而产生焦虑和恐惧心理。;粪便干结使肛管后壁压力增大，这种机械性损伤造成肛管皮肤裂伤。

1、饮食：手术前1天进流质饮食，手术当天早晨禁食。

局部仅有直肠坠胀感、便意不尽等，常伴有排尿困难。

外痔：位于齿状线以下，直肠下静脉丛扩大曲张。

由于直肠上静脉从属门静脉系统，且无静脉瓣膜，又位于门静脉系的最低处，静脉回流困难，直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易于形成静脉扩张。

4．指导病人坚持保健活动对长期站立或坐位工作的人，指导其坚持做保健操和肛门括约肌的舒缩活动，以促进盆腔静脉回流，促进肠蠕动和肛门括约肌功能。

③截石位：常用于手术治疗。

3)发热毒素吸收引起

指导病人正确使用肛门栓剂，遵医嘱使用止血药；

按病人的年龄、体质和检查要求，选择恰当体位

是直肠下端黏膜膜下的静脉丛扩张、迂曲所形成的静脉团。

在肛门表面可见红色或暗紫色硬结。

排便时无痛性出血。

触诊患者有深压痛及波动感

严重贫血时需输血，平时注意饮食营养。;【护理评估】;【护理评估】;3、心理-社会状况

肛周疼痛使病人产生焦虑心理。

身体状况

4、处理原则

早???予抗感染、理疗、软化大便等治疗，脓肿形成后及时切开引流

症病人予降温、全身支持和防治休克处理

由于直肠上静脉从属门静脉系统，且无静脉瓣膜，又位于门静脉系的最低处，静脉回流困难，直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易于形成静脉扩张。

3)发热毒素吸收引起

肛裂是肛管皮肤全层裂开后所形成的小溃疡。

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指导病人坚持做肛门保健操：取任意姿势，收

初期表现为寒战、发热等全身症状

慢性肛裂因损伤反复发生或由肛窦、肛腺炎症向下蔓延而成，裂口边缘增厚纤维化，底部肉芽组织苍白。

4、辅助检查

肛裂病人严禁作直肠指检。

3、心理-社会状况

由于粪便流出，臭味增大，病人不愿意走进人群，担心个人形象受到破坏。;急性肛裂是指新近发生的肛裂，裂口边缘整齐，底红，无瘢痕形成；

慢性肛裂因损伤反复发生或由肛窦、肛腺炎症向下蔓延而成，裂口边缘增厚纤维化，底部肉芽组织苍白。

;【护理诊断/问题】

瘙痒：粘液刺激周围皮肤而引起。

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②红外线凝固疗法：复发率高，目前临床巳很少应用。

疼痛：单纯性内痔无疼痛，粘膜受损感染可出现剧痛

慢性肛裂因损伤反复发生或由肛窦、肛腺炎症向下蔓延而成，裂口边缘增厚纤维化，底部肉芽组织苍白。

病情反复，使病人灰心失望。

02%高锰酸钾溶液或0.

③截石位：常用于手术治疗。

是自直肠黏膜向肠腔突出的隆起性病变。

由于脓肿位置深而高，引起的全身症状较重而局部体征不明显。

有感染的危险与手术及粪便的污染有关。;【护理评估】;3、心理-社会状况

由于疼痛和便血，给病人带来痛苦和不适，而产生焦虑和恐惧心理。

4、辅助检查

肛裂病人严禁作直肠指检。肛门视诊在肛管的后正中线可发现溃疡裂隙和前哨痔和肥大的肛乳头即肛裂三联征。;5、治疗要点及反应

1.非手术治疗肛裂的非手术治疗原则是是解除括约肌痉挛、止痛、软化大便，促进局部愈合。

①保持大便通畅

②肛门坐浴治疗

③口服缓泻剂或石蜡油润肠通便

④扩肛术治疗

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【护理评估】;（三）直肠肛管周围脓肿;肛窦炎向上感染可形成骨盆直肠窝脓肿；

向下感染导致肛周皮下脓肿，是最常见的脓肿；

向外则形成坐骨肛门窝脓肿。

;【护理评估】;【护理评估】;②挂线疗法，适用于高位单纯性肛瘘的治疗或高位复杂性肛瘘的辅助治疗。

4、直肠肛管检查配合与护理

肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。

4、处理原则

早期予抗感染、理疗、软化大便等治疗，脓肿形成后及时切开引流

症病人予降温、全身支