自然流产与异位妊娠.ppt

自然流产与异位妊娠;流产2;病理4;临床表现6;临床类型7;先兆流产8;难免流产10;不全流产11;完全流产12;鉴别诊断13;稽留流产14;习惯性流产15;孕前及孕早期全面检查；确定是否可以妊娠。

于流产发生月份前即开始保胎治疗，

子宫颈机能不全——孕前行宫颈内口修补术或

于妊娠14~18周行宫颈内口环扎术

产前早期入院待产。

对有此病史的孕妇，出现妊娠征兆时应及时补充VE、肌注黄体酮10周或超过以往发生流产的周数，此外注意稳定孕妇的情绪。;流产合并感染17;Ectopicpregnancy1;定义definition2;病因etiology4;输卵管妊娠的病理5;输卵管妊娠流产6;输卵管妊娠破裂7;输卵管妊娠破裂8;临床类型7

输卵管手术史：绝育术，成型术等

体温一般不高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热，但不超过38oC。

只能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔内出血

腹部包块血肿较久，与周围组织器官粘连形成

输卵管妊娠与正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长，使雌孕激素分泌增加———子宫内膜蜕膜反应

临床类型：自然流产，人工流产。

流产合并感染17

症状严重，短时间内出现低血容量性休克。

特点：每次流产多发生在同一妊娠月份，临床经过与一般流产相同。

间质部妊娠少见，但后果严重，结局几乎均为输卵管妊娠破裂。

症状14

先兆流产threatenedabortion

阴道流血持续并有异味，腹痛；

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位

A-S反应12

如囊胚完全剥离——输卵管妊娠完全流产

输卵管妊娠的病理5;继发性腹腔妊娠10;输卵管妊娠的子宫变化11;A-S反应12;临床表现manifestation13;症状14;有组织残留于宫腔内，有可能引起宫腔感染。

难免流产inevitableabortion

超声检查：子宫稍大但宫腔内无妊娠囊，在宫旁有胎芽或胎心即可确诊；

先兆流产threatenedabortion

镜下见子宫内膜腺体上皮细胞增??、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞浆有空泡。

晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起

症状严重，短时间内出现低血容量性休克。

早期流产12周，晚期流产12—不足28周

内出血多时子宫直肠陷凹和腹腔有液性暗区。

完全流产：促进宫缩减少出血。

输卵管妊娠破裂8

完全流产12

部分妊娠物排出体外，尚有残留。

尽快清除残留组织，积极控制感染。

难免流产10

早期自然流产的全过程：先出现阴道流血，而后出现腹痛。;诊断16;辅助检查17;辅助检查18;后穹隆穿刺;鉴别诊断20;如何鉴别21;治疗22;谢谢观看