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临床危急值的管理
彭瑛
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掌握
危急值的定义
护士遇到“危急值”该怎么做？
危急值的临床意义及处理
思考
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危急值的定义
临床危急值：“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
护理危急值：是指护士通过观察或测量获得的可以危及患者生命的症状、体征和测量值。
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护士遇到“危急值”该怎么做？
接到危急值报告后护士在护理工作中获取
登记在危急值登记本上护理危急信息后
记录后及时复读给报告者确认再次评估判断、确认无误
通知主管值班医生和责任护士
根据医嘱积极处理，并准确记录
对患者病情进行再次评估，并观察处理效果
继续观察，维持相应治疗护理
危急值解除
未解除
十分钟内处理
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危急值的临床意义及处理
一：检验科危急值标准
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一：检验科危急值标准
危急值的临床意义及处理
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一：检验科危急值标准
危急值的临床意义及处理
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一：检验科危急值标准
危急值的临床意义及处理
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二、肝胆神经外科护理危急值（一般类）
危急值的临床意义及处理
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二、肝胆神经外科护理危急值（一般类）
危急值的临床意义及处理
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三、肝胆神经外科专科护理危急值
危急值的临床意义及处理
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三、肝胆神经外科专科护理危急值
危急值的临床意义及处理
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三、肝胆神经外科专科护理危急值
危急值的临床意义及处理
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思考
1、危急值报告登记的内容
时间，接听电话人员，危急值报告者，患者姓名，床号住院号，危急值项目结果
2、病例：护士接获检验科低钾血症的危急值报告
首先复述核实无误后正确记录
立即汇报床位医生并记录通知责任护士查看病人，了解患者有无腹胀、恶心呕吐、乏力嗜睡等低钾表现，初步分析引发低钾血症的原因。
测量脉搏，必要时心电监护。低钾时脉搏缓而弱，心电图显示T波低平，出现U波。
医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
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提问
立即静脉用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜过快，每小时不超过1.5g，剂量不宜过多每日不超过6~8g，浓度不宜过高不超过3g/L，见尿补钾，尿量超过30ml/h），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠道反应。
此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食含钾丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等等。
密切观察患者病情，注意病人安全，防体位性低血压及乏力甚至跌倒，加强陪护。了解低钾症状有无改善，及时抽血复查电解质。
做好护理记录。
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护士正确处理危急值的意义
积极挽救病人生命，增加病人的信任和安全感。
正确记录危急值，使其有据可查，具有法律意义。
提高护理危重患者的质量，体现护理服务水平。
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