新生儿期保健.pptVIP

3、新生儿感染性疾病预防原则（1）无菌接生，加强新生儿皮肤、脐部清洁护理，保持新生儿居室、衣服、用具清洁卫生，做好新生儿保护性隔离，适当保暖，防止受凉。（2）对急产没有严格消毒接生的新生儿应在24小时内将其残留脐带剪去一段，重新结扎、消毒，并肌内注射破伤风毒素4、新生儿呼吸窘迫综合征（1）预防早产（2）促进胎肺成熟（3）替代治疗5、新生儿颅内出血主要是由围生期缺氧、产伤所致的脑内血管通透性增加或破裂出血，也可由维生素K缺乏，大量快速输液所致。6新生儿遗传代谢和内分泌疾病新生儿筛查的主要疾病有苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。第三节早产和低出生体重儿胎龄不满37周出生的婴儿为早产儿，出生体重低于2500g者称低体重儿。1、保暖2、喂养3、呼吸管理早产儿应保持头稍后仰位，避免颈部弯曲，及时清理呼吸道分泌物，防止呼吸道梗阻。密切观察呼吸、心率、皮肤颜色等。4、预防出血与感染早产儿凝血功能差，具有出血倾向，出生后应肌注维生素K11-5mg，每日1次，连用三日早产儿免疫力低下，感染率更高，应严格执行消毒隔离制度。加强对脐、口腔、臀部等皮肤的护理谢谢新生儿的体温特点正常新生儿的皮肤呈粉红色，肢体温暖，腋温正常是36.5～37.4℃。新生儿由于体温中枢发育尚未完善，体温的调节能力差，体温不易保持稳定，容易受环境的影响而发生变化。故当新生儿从母体娩出后1～2小时内，体温下降约2.5℃，然后体温会慢慢回升至正常温度。小儿刚出生时体温（肛温）在37.6～37.8℃之间。由于新生儿体温调节功能尚不完善，加之环境温度一般偏低，小儿生后体温明显下降，生后半个小时到一个小时体温可下降2～3℃，以后再逐步回升，波动在31～37%之间。新生儿的室温控制应特别注意小儿所在环境温度的高低，正常新生儿出生后最初两天室温以33℃为宜，以后逐渐下降；早产儿最初一段时间则以摄氏34～35℃为宜，以后逐渐降低，降低的速度比正常儿要慢（按医嘱进行）。同时要注意小儿的衣被厚度要适当，以保持小儿手脚温暖而又不出汗为宜。新生儿体温偏高或偏低时由于新生儿的皮下脂肪薄，汗腺发育不成熟，较成人散热快，在环境温度过高或保暖过度的情况下，加上新生儿摄入水分不足的因素就会造成新生儿体温升高。相反情况，体温则会下降。如有少数新生儿在生后3～5天内会出现所谓“脱水热”或称“一次性发热”，体温可升至39～40℃，往往持续几个小时甚至1～2天，小儿可伴有面部发红、皮肤干燥、哭闹不安等，这是由于水分摄入过少、室温过高或衣被太厚所致。一般通过多喂母奶或喂点温的白开水后，体温会很快就降下来。如果经上述处理而体温持续不降则应找医生看。本篇编辑：林峰正常新生儿出生后立即开始呼吸由于新生儿的鼻腔、咽、气管、支气管均较狭小，胸部的肌肉尚不够发达，肺部弹力组织发育也不完全，因此，新生儿呼吸主要靠膈肌的升降，以腹式呼吸为主而胸廓运动较浅，呼吸时肚子一鼓一瘪，看起来好像用肚子在呼吸。根据这一特点，可以通过看小儿腹部运动来数呼吸次数。新生儿呼吸时，每次吸入或呼出的气量较少，但他们机体所需的氧气量并不少，所以只好通过加快呼吸频率来弥补每次吸入气量的不足。正常新生儿每分钟呼吸35～45次由于新生儿呼吸中枢还不够健全，所以会出现呼吸节律不规则，有呼吸深浅交替或快慢不均的现象，入睡后更明显，这都是正常的。每分钟呼吸次数超过60次需警惕新生儿如果每分钟呼吸次数超过60次，则提示小儿可能患有肺炎，如果发现新声儿面色难看或发青紫，也应及时找医生检查。护理新生儿的腹部要科学合理由于新生儿以腹式呼吸为主，所以不要把小儿的腹部束缚得太紧，以免影响呼吸。

腹部?腹部柔软，较膨隆。皮肤?全身皮肤柔软、红润，表面有少量胎脂，皮下脂肪已较丰满。四肢?双手握拳，四肢短小，并向体内弯曲。有些婴儿出生后会有双足内翻，两臂轻度外转等现象，这是正常的，大多满月后缓解，双足内翻大约3个月后就会缓解。呼吸?新生儿的呼吸浅表且不规律，以腹式呼吸为主。约每分钟40-45次，有时会有片刻暂停。循环?心率比成人快，每分钟为90-160次。排泄?新生儿一般在生后12小时开始排胎便。胎便呈深、黑绿色或黑色粘稠糊状，这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排尽。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。吃牛奶的孩子每天1-2次大便，吃母奶的孩子大便次数稍多些，每天4-5次。若孩子出生后24小时尚未见排胎便，则应立即请医生检查，看是否存在肛门等器官畸形。尿量?初生儿第一天的尿量很少，约10-30毫升。在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100-