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中国慢性便秘诊治指南共44页PPT资料31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。中国慢性便秘诊治指南共44页PPT资料中国慢性便秘诊治指南共44页PPT资料31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。●2019年南昌全国便秘专题研讨会制定了我国

《慢性便秘的诊治指南》,对规范临床医师诊

断和治疗慢性便秘起到了积极的作用

罗马Ⅲ标准发表后,2019年该指南在扬州被

第1次修订。

●近年来,随着临床研究的不断深入,对慢性便

秘的认识水平进一步提高,有必要对该指南作

相应的修订。

●便秘:表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)

排便困难。

●排便次数减少:指每周排便少于3次

●排便困难:包括排便费力、排出困难、排便不

尽感、排便费时及需手法辅助排便口。

●慢性便秘:病程至少为6个月。

扫描一下近30年的中学作文教学改革的成果，便会发现流派纷呈，风格多样，用“目不暇接”来形容并不夸张，各路改革者都在寻找写作教学的真正规律和最佳方法。

作文教学“成果菜单”单调不行，但太过丰富也会让人在选择中无所适从。面对教师无休止的作文批改且效果甚微，我进行了以学生初作、学生互批、学生反批和学生重作为程序的“四步作文教学法”实验，其训练依据是毛泽东的军事思想“兵教兵，兵练兵”，最终达到既解放了语文教师又能实现“兵强兵”的写作训练的理想目标。面对学生写作的痛苦，更多情况是无事可写，无景可绘，无情可抒，无感可发，我又尝试着进行了“开放型作文教育”的研究，试图解决作文教学中“写什么”和“怎么写”两个问题。面对大多数学生写作能力始终难以提高，喜欢写作和写作水平较好的学生只是凤毛麟角的局面，我又开始了“大面积提高作文课堂教学效益”的研究，虽然局面有所改观，但离目标实现还是相当远。在这期间，我还进行了“漫画作文”“网络作文”等课题研究。虽然相关的成果都见诸有关媒体，甚至有的还获得了不同级别的成果奖，但还是感觉到没有真正找到写作教学的根本。

近几年，我放下了写作教学的研究，开始了以阅读教学为主体的“黑板语文”的实践，反而在不经意中发现了些许写作教学的秘密。

就像有人一心想着语文要考高分结果总是考不出高分一样，中学写作教学一心想着教学生形成写作能力，其结果往往不尽如人意。就能力抓能力不是好办法，就技巧抓技巧也不是好办法，就方法抓方法仍不是好办法。写作是一种语言与思想的实践活动，必须借助足够量的写才能实现能力的提升，技巧和方法是会在大量的写的实践中形成的，更多情况下无须别人去教。

因此，想方设法鼓励学生去写、不断地写、自觉自愿地写，最后形成爱写的习惯是正路。而作为语文教师需要做的事，不是充当裁判员，学生写一次就评判一次，写百次你就批改百次，而是要研究如何去唤醒、激发、鼓励学生想写爱写，持之以恒地写，此其一。有了这样清醒而自觉的意识之后，你就会明白，学生作文为什么要高打分，多推荐，用放大镜去找优点的道理；你就会明白，为什么要鼓励学生多投稿，只要有作文竞赛就不要放过，并要认真组织学生参加的缘由了。其二，要寻找能够诱导、刺激学生乐此不疲地写下去的“抓手”或“凭借”。从多年的实践来看，如果一个中学生能够认真而不是敷衍地写满30万字，你想让他不会写文章都困难。这样足够量的写作训练，仅靠每学期的几次大作文和穿插其中的小作文是无法达到的，而且这样的训练功利性太强，学生能够始终如一认真去写的并不很多。因此，必须有更好的办法和途径。我以为，传统的“日记写作”和“每日演讲”是最为有效的抓手。仅说日记写作，如果让学生每天写300字左右的篇幅，初中也好，高中也罢，三年坚持下来就是1000多天，就是非常可观的30万字，而且每天写300字，只需要花上10分钟最多15分钟时间，是不知不觉地在学习之余发生的，其实也是每天学习生活之后休息之前的一种需要。高万祥老师把这种日记写作称为“高中生活的一千零一夜”，非常准确而又形象。再说“每日演讲”，学生必须围绕一个有意义的话题写好演讲稿，然后利用每天的语文课前上台脱稿演讲，之后评点交流。初中或高中三年下来的语文课有那么多，每天按着学号轮着演讲，那是什么样的风景啊。通常到了最后的初三或高三，学生只要列一个提纲，就可以走上讲台，滔滔不绝地讲上5分钟，甚至更长。能够出口成章的学生，你还愁他不能下笔成文吗？我的学生在高考中几乎都达到了三位数语文成绩，人均分超过110分以上。这也从一个侧面告诉大家，写日记和演讲是语文学习，尤其是学习写作的好办法。我的学