重症超声的icu应用课件.pptx

重症超声在ICU的应用重症医学科

重症医学科每天都跟生死打交道，面对生命垂危的病人，我们别无选择，只能跟死神去争，去抢。因为我们知道，只有我们赢了，病人才能活。人命关天，我们需要各种各样得心应手的武器……人命关天

呼吸机CRRTSwan-ganz导管临时起搏血气分析Pctbnp纤维支气管piccoIABP气管切开各种穿刺置管ECMO各方神器

然而，很多时候即使我们收集齐各方神器，召唤出了洪荒之力，但仍只能无奈地看着死神笑眯眯地把病人带走……痛就是我，我就是痛

很多痛点病情危重，难以转运需要连续、反复评估无创、平安病情变化快，需要快速评估，便携易带现用现超想超就超人畜无害都被一一满足，而且活儿还很全

ICU面临的临床问题循环管理呼吸治疗AKI的管理ICU的有创操作ECMO治疗管理颅脑损伤评估快速明确心脏骤停原因

各种流程——全方位的重症手段FEEL方案(快速鉴别心脏骤停原因〕RUSH方案、FALLS方案〔快速鉴别休克类型〕BEAT方案〔创伤筛查〕BLUE方案〔呼吸困难原因鉴别〕CCUE方案(重症超声急会诊流程〕

休克鉴别休克张力性气胸？心包填塞？心源性？肺栓塞？低血容量？

容量管理心率血压皮肤神志尿量颈静脉充盈度球结膜水肿LACGAPSCVO2SVO2DO2BNPCOSVSVRIMAPCVPPCWPEVLWGEDVICV,RV,CO,SV

重症超声与呼吸治疗呼吸困难的鉴别俯卧位评估评估肺复张效果指导撤机

重症超声与脑损伤评估颅内压判断脑死亡脑血管痉挛状态颅内血肿情况

其他系统评估AKI胃肠评估营养状态评估多发伤重症胰腺炎

超声与临床操作各种深静脉置管气管切开肠内营养管ECMO过程管理

越来越小型院内快速反响小组应急救援处置队紧急会诊

障碍1、贵2、穷3、不挣钱

全国形势

十年之后，中国的ICU大夫如果还不会超声，将一定不是一名合格的ICU大夫……——王晓亭

我科情况1、目前4人通过重症超声培训2、全部用重症超声解决过临床具体问题3、但目前还没有自己的超声设备

希望

谢谢！