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倪海厦人纪-伤寒论43

三五一：厥终不过五日,以热五日,故知自愈。

昏迷了五天,又三五一：「伤寒病」,厥五日,热亦五日,设六日当

复厥,不厥者自愈。热五天,到第六天的时候应该发冷的,结果病人不冷

了,就是病会好了,代表胃气恢复了,就不会冷了。

三五二：凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。

厥就是手脚冰冷到手肘、膝盖,阴阳气不相顺接,就是血液循环产生

障碍,血液循环通的时候,人就发热了,不通的时候,心脏衰弱的时候人就

昏迷了。

三五三、四：「伤寒」,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁,无暂安时

者,此为藏厥。非若蛔厥也。蛔厥者,其人常自吐蛔。今病者静,而复时

烦,此为蛔厥。蛔上入膈,故烦。须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,

其人当吐蛔也,蛔厥者,「乌梅丸」主之,又主久利。

病人有烦躁的现象,脉微弱,少阴,厥阴都有,少阴证的是烦躁不得卧

是持续的,厥阴证的烦躁,有时候躁有时候不躁,这是脏厥和蛔厥的不一样,

蛔厥者,其人常自吐蛔,虫就从嘴巴吐出来,现在病者静,而复时烦,有的时

候静,有的时候烦躁,此为蛔厥,所以肚子里面有虫,病人就会有这种现象,

蛔上入膈,故烦,虫往上冲的时候造成烦的现象,得食而呕,吃东西进去又

呕吐出来,因为蛔闻食臭出,其人当吐蛔也。蛔厥者,乌梅丸主之,又主久

利,乌梅丸除了打虫以外又可以用在久利上,实际上病人会产生蛔厥的,就

是胃里面太寒了,胃里面太冷的时候容易生虫,为什么列入厥阴证里面?

他的胃冷,就是因为肝脏,肝是解毒的脏,人身上的毒,肝都会排掉,可是如

果肝脏寒的话,在中医讲肝寒的时候,就是肝的解毒功能并不是很强,进入

厥阴证的时候,很多病毒都跑到肝里面去了,肝脏的解毒功能又不很正常,

这时候造成虫很容易在胃里生长,虫的体温是跟着人的体温的,人吃东西

的时候虫也跟着吃东西。胃寒的时候又不吃东西,虫在里面就饥寒交迫,

虫肚子饿的时候,虫往上跑,一上来病人的情绪就会很烦躁,在病人的嘴唇

上可以看到白白的点,还有病人会肚子痛,一般来说肚子痛就是里寒,里寒

的时候用小建中汤重用芍药,芍药是桂枝的两倍,里寒的话脉应该是沉紧,

如果肚子痛摸到脉是浮大就是肚子里面有虫,为什么脉会很大?因为虫在

动,一吃东西虫也跟着抢就会吐出来,这就是蚘

厥。

虫的性,虫闻到酸则静,本来虫都在动,一吃到酸的就静下来了,得辛

则服,虫吃到很辛辣的东西就乖了,得苦则泄。吃到苦的就往下走,苦就是

中药消炎的药,鸟梅丸就是从这三个角度来设计去虫。

乌梅丸方:

乌梅三百个,细辛六两,干姜十两,黄连一斤,当归四两,附子六两炮,蜀

椒四两炒去汗,桂枝六两,人参六两,黄柏六两;右十味,异捣筛,合治之。以

苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之,五升米下,饭熟,捣成泥,合药令相得,内臼中,

与蜜,杵贰千下,丸如梧桐子大。先食饮,服十丸,日三服,稍加至二十丸,禁

生冷、滑物、臭食等。

乌梅先泡醋泡一个晚上,再用米去蒸,蒸熟后把米跟乌梅捣在一起,和

蜜,细辛辣是很辣的,干姜也会辣,蜀椒是专门杀菌的,就是巴椒,蜀椒开口

无毒闭口有毒、蜀椒、细辛、干姜都是辛辣的,黄连、黄柏是苦的攻下,

炮附、桂枝、干姜是热的,让肠胃热起来,把肠胃的环境改变了,虫才不会

生在里面,病人有虫在里面,一定是肠胃虚寒的、所以这时候一定吃人参,

把肠胃的虚寒补回来,张仲景在肠胃虚寒的时候一定加人参,本身就已是

吸收不好,而食物进去胃里面应该吸收化生成血,结果被虫吃掉了,所以用

当归把血再补回去。

吃乌梅丸的时候,禁生冷、滑物、臭食等,因为肠胃已经不好了,再吃

这些会又再造虫出来,先食饮,服十丸,就是饭前吃乌梅丸,如果饭后吃乌

梅丸,人吃到的是乌梅丸,虫吃到的是饭,所以先后顺序对了,虫下来后,肠

胃的环境改变了,肠胃变热了,虫就不能呆在里面了。

乌梅也主久利,这久利指的是寒利。有时候寒到利有带脓血的时候,

脓就是炎,这时候用黄连,黄柏、干姜、细辛、炮附就是在寒利的时候用

的。中焦过湿无法化除时、也可用此丸剂,其丸苦温,故能去结实之湿。

有些病人一紧张就下利,例如遇到考试的时候就下利,也是乌梅丸证。

三五五：「伤寒」,热少,厥微,指头寒,默默不欲食,烦躁,数日小便利

色白者,此热除也；欲得食,其病为愈；若厥多而呕,胸胁烦满者,其后必

便血。

在进入肝脏的时候,就是进入人的最近一道的抵抗系统,在检查病人

的时候,发现病人的热慢慢的回头,病人在虚寒的时候,摸病人是冰冷,