食管癌围手术期健康宣传教育.ppt

第32页,共43页，星期六，2024年，5月第33页,共43页，星期六，2024年，5月②肠内营养：手术过程中由十二指肠内经胃食管引出至鼻前庭外，或空肠造瘘，术后接营养输液泵通过营养管均衡滴入营养液，以满足机体的需要。第34页,共43页，星期六，2024年，5月术后的进食程序术日至拔除胃管绝对禁食拔管后第1天饮水或淡盐水50ml，1次/2h第2天淡味米汤50ml，1次/2h第3～6天清淡的肉/米汤每日递增50ml至200ml，1次/2h第7天半量流质饮食,不限水第8～9天全量流质饮食第10天半流质第三周馒头、蛋糕、软饭等成团状的普通食物第四周普通饮食，三个月内避免进食过硬食物第35页,共43页，星期六，2024年，5月餐后饮水100ml左右以冲洗食道，清除食物残渣。第36页,共43页，星期六，2024年，5月术后早期饮食原则:尽量减少对食管的刺激，以高蛋白、高维生素、高热量流质、半流质饮食为宜；温热适中，以37℃左右；禁食干、炸、辛辣饮食。第37页,共43页，星期六，2024年，5月后期饮食指导进餐不宜过饱，少吃豆制品类等产气食物防止胃部胀气。术后1个月患者进食团状食物，以扩张狭窄的食管，防止吻合口瘢痕生长。第38页,共43页，星期六，2024年，5月进食后取斜坡卧位。进餐后不能立即躺下或睡觉，应散步或轻微活动，以利于胃内容物及时排空，防止返流性食管炎发生。且躺的位置要抬高头位30度以上。第39页,共43页，星期六，2024年，5月术侧上肢体功能的锻炼避免因长期卧床及怕疼痛不敢动而引起患侧上肢的废用性肌肉萎缩。第40页,共43页，星期六，2024年，5月患者出院后半年内间中出现伤口疼痛属正常现象，如果出现胸闷、胸痛、持续高热及进食时吞咽困难应及时回院就诊。第41页,共43页，星期六，2024年，5月年轻病人往往很难接受现实的疾病诊断,以致悲观失望，对此，我们在进行对症教育的同时，必须与家属一起帮助他们做好角色的转换，鼓励其正视疾病，树立起战胜疾病的信心。第42页,共43页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第43页,共43页，星期六，2024年，5月关于食管癌围手术期健康宣传教育大纲1.病因及临床症状。2.术前准备。3.术后管道护理。4术后康复指导。5.术后饮食指导。第2页,共43页，星期六，2024年，5月一.简介食管癌是我国最常见的恶性肿之一，我国的华北地区为高发区，广东的粤东地区尤以潮汕地区为高发区，其余地区的发病率相对较低。第3页,共43页，星期六，2024年，5月二.食管癌的病因.食管癌的具体病因还不明确.但经研究表明与1.食物中含高的亚硝胺化合物﹙为腌制食品﹚2.速食，粗食，过热饮食，3.酗酒造成的食管长期损伤有关。第4页,共43页，星期六，2024年，5月三，食管癌治疗的常见手段1手术治疗2放射治疗3手术.化疗.放疗综合治疗。第5页,共43页，星期六，2024年，5月四.食管癌有哪些症状表现？1早期无明显，偶有胸骨后隐痛2随肿瘤增大，进食吞咽不适或异物感。3数月后肿瘤进一步增大并阻塞食管腔，被迫进食半流，有时出现进食后呕吐。第6页,共43页，星期六，2024年，5月四.食管癌有哪些症状现？(续)

4再经数月后肿瘤不断增大，只能进食流质5当肿瘤完全阻塞食管腔时，病人表现为滴水难通。从症状出现至完全梗阻一般一年时间。应尽早到医院检查。第7页,共43页，星期六，2024年，5月五.如何诊断食管癌？1.X线吞钡检查。2.食管内窥镜检查.3.食管的CT扫描：进一步了解食管癌的外侵情况。第8页,共43页，星期六，2024年，5月术前生理上的准备加强营养：进高蛋白、高热量、高维生素的流质、半流质饮食，如蛋汤、鸡汤、鱼汤、肉汤、果汁等一般每天4～6次。戒烟戒酒：减少肺部及心血管等方面的合并症。第9页,共43页，星期六，2024年，5月呼吸功能锻炼术前呼吸功能锻炼和有效咳嗽，预防肺不张、肺部感染。深呼吸：术前1周始，3～5次/天，