传染病突发公共卫生事件的案例分析.docx

传染病突发公共卫生大事的案例分析

传染病突发公共卫生大事的案例分析

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北京市疾病预防掌握中心吴疆

写在课前的话

传染病随着社会和自然环境的转变，消灭的特点和更大的危害。如何掌握好发传染病对于提高人群安康水平，推动社会进步具有深远意义。本课件结合传染病突发公共卫生大事的案例分析，具体介绍发传染病的各方面学问，具有较强的有用价值。

一、传染病概述

〔一〕概念

传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。

〔二〕生疏上的误区1、传染病

误区一是混淆传染病和感染性疾病。传染也称为传染过程，是病原微生物及人体相互作用、相互斗争的过程，该过程有两种结果：相互适应，形成共生；或是相互斗争，形成感染。

微生物是指存在于自然界中，一群体型微小、构造简洁、肉眼难以区分，需借助光学或电子显微镜才能观看到的微小生物。大多数微生物对人和动、植物有益，仅少数对人或动、植物有害，并可引发人类疾病，此类微生物称之为病原微生物，包括：细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阮粒等。

感染的五种表现形式包括：病原去除、隐性感染、显性感染、病原携带和埋伏感染。

传染病流行的三环节两因素包括：〔1〕三环节：①传染源：体内有病原体生长、生殖，并能排出病原体的人和动物。②传播途径：从传染源传给易感者的途经，有直接、间接等多种。③易感人群：是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。〔2〕两因素：自然因素和社会因素。

2、法定报告传染病

误区二：简洁认为仅有传染病防治法列举的38种传染病，才需依法治理，而其他传染病则无此必要。传染病防治法依据严峻程度将这38种传染病分为甲乙丙三类，不仅对甲乙两类，而且包括丙类疾病，均明确提出了规定的报告时间。

3、非法定报告传染病法的治理

误区三：认为某一传染病，假设未被列入38种法定报告传染病，则无需报告。传染病防治法规定，对于某一传染病，虽未被列入需准时报告的范

畴，但仍需依据具体状况区分对待。如消灭大规模的流行和爆发，则需按照相关规定进展报告和治理。

二、传染病突发公共卫生大事案例分析

〔一〕中国是世界上SARS流行最严峻的国家

WHO报道全球8422例SARS，中国共有7748例，其中大陆5327例，香港1755例，台湾省665例，澳门1例。北京市是世界上SARS流行最严峻的城市：累积SARS确诊病例2521例，占我国大陆地区47.32%，占全世界29.93%。

〔二〕案例分析

1、第一起输入爆发

Y某：山西人，27岁，女性。2月18日曾到广东经商，2月21日感身体不适，23日回山西太原。26日诊断为肺炎。3月1日到北京301医院就诊，后转入302医院诊治。造成5名亲属、4名医护人员和10名同期住院患者感染。

2、其次起输入爆发

L某：男性，由香港返京，3月14日发病，消灭病症后在东直门医院就诊。截至4月10日，造成50名医护人员、同机返回人员、亲属、同期住院人员发病。

3、发病时间：输入集中期〔3月1日～3月31日〕；上升期〔4月1日～4月15日〕；顶峰期〔4月16日～5月5日〕；下降期〔5月5日～5月18日〕；终止期〔5月19日～5月28日〕。

4、北京市SARS临床诊断病例年龄别、性别构成

5、北京市SARS临床诊断病例职业构成：医务人员在其中占有较大比例，由此可见在传染病突发公共卫生大事中，务须留意传染的三个环节两个因素，因SARS由呼吸道传播，相对而言，对医务人员的构成风险较大。

6、北京市不同地区SARS发病率〔1/10万〕

7、北京市SARS年龄别病死率〔%〕

结合SARS分析，何谓发传染病？包括哪些疾病？致病因素有哪些？如何应对？

〔三〕发传染病1、概念

发传染病是指最近20年对人类的影响明显上升，其发生在不久的将来会对人类产生严峻的威逼。发传染病可以是一种的病原体，也可以

是一种陈旧病原体的再现。如HNR2流感、天花病毒等，如再次消灭感染病例，可称之为发传染病。2023年国际发传染病会议又增加了生物恐惧，如炭疽杆菌制备成生物武器，对公众造成危害。

2、范畴

1995年国际科学会议上，有29种病源微生物和传染病被列为发传染病；2023年我国有学者检索资料显示，自20世纪70年月以来，在全世界范围内间续觉察了30余种的传染病，其中20多种在我国存在或可能存在。

3、1973年以来局部发传染病状况

有关发传染病，说法正确的选项是〔〕？A、发传染病可以是一种的病原体

B、也可以是一种陈旧病原体的再现C、生物恐惧也属于发传染