传染病相关知识教师培训记录.docx

传染病相关学问教师培训记录

培训时间： 培训地点：参与人员：全体师生

授课教师：培训内容：

1、手足口病防控学问

2、接种证查验相关学问：免疫规划疫苗针对传染病

3、学校结核病防治学问手足口病根本学问

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型〔CoxA16〕和肠道病毒71型〔EV71〕最为常见。

埋伏期

该病的埋伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

传染源

手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

传播方式

该病传播方式多样，以通过人群亲热接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊穿插感染和口腔器械消毒不合格亦是造成

传播的缘由之一。易感人群

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏穿插保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

流行方式

手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈爆发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的穿插感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭爆发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径简单，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

临床特征:

急性起病，发热；口腔粘膜消灭散在疱疹，米粒大小，苦痛明显；手掌或脚掌部消灭米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹四周有炎性红晕，疱内液体较少。局部患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等病症。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、缓和性麻痹、肺水肿等严峻并发症。

好发于夏秋季节；

以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。

临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度上升，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤消灭斑丘疹及疱疹样损害。

病程较短，多在一周内痊愈。预防原则

〔一〕加强监测，提高监测敏感性是掌握本病流行的关键。准时采集合格标本，明确病原学诊断；

〔二〕做好疫情报告，准时觉察病人，乐观实行预防措施，防止疾病集中集中；

〔三〕托幼机构做好晨间体检，觉察疑似病人，准时隔离治疗；

〔四〕被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；

〔五〕流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；

〔六〕饭前便后要洗手，预防病从口入；

〔七〕家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，削减被感染时机；免疫规划学问

一、根本定义

免疫规划：是指为防治疾病，使用有效疫苗对易感人群进展预防接种所制定的规划、打算和策略。扩大免疫规划就是将免疫规划所涉及的疫苗种类和疾病病种范围进一步扩大，并扩大掩盖人群。实施免疫规划，开展疫苗接种是掌握与消退传染病最有效的措施，通过有打算的扩大免疫规划，可以提高人群的免疫水平，降低相关传染病的发病率。

二、免疫规划的根本概况

我省儿童常规免疫疫苗将由8种扩大为11种。即在现行全省范围内已经使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗等8种疫苗的根底上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗〔目的是进一步削减可能发生的接种反响〕，并将麻腮风疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等3种疫苗纳入儿童免疫规划〔目的是将免疫病种范围扩大到流行性腮腺炎、风疹、C群流脑、甲型肝炎〕，对适龄儿童进展免费接种。

通过接种上述11种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺