下半年医务人员院感防控相关知识课件.pptx

院感防控相关知识培训;医院感染的定义

是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染（入院48h以后）。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染;医院感染病例的上报

根据检查或检验结果，发现医院感染病例,应在24小时内由经治医师填写“医院感染病例登记表”上报院感科;医院感染暴发的定义

医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，称为医院内感染暴发。

;医院感染暴发的报告

疑似暴发：24小时内上报卫生行政部门

确诊暴发：12小时内上报

10例以上感染，2小时内上报

;控制医院感染

最简单、最有效、最方便、最经济方法;;手卫生时间：

抗菌洗手液洗手40-60秒

免洗手消毒剂手消毒20-30秒;手套使用的指征和要求

进行无菌操作时，或接触血液、体液、排泄物、

分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套

手套一次性使用，用后丢弃

不能戴手套写文书、打电话

手套不能戴离医疗区域

手套不能代替洗手;医疗废物分类处置原则

严禁将医疗废物置于生活垃圾内

感染性医疗废物放在黄色垃圾袋中，生活垃圾放在黑

色垃圾袋中

损伤性医疗废物（如针头、刀片、缝合针等）放入专

用的锐器盒中

锐器盒一次性使用，有效期48小时

盛装医疗废物时不得超过容器的3/4

对医疗废物进行交接登记，登记资料至少保存3年

医疗废物桶加盖定点存放，每天清洗消毒;;

无菌操作前注意周围环境清洁无尘、洗手、戴

口罩、要严格遵守无菌操作规程

抽血、注射、静脉注射时必须戴手套，做到一人一针一带一洗手或使用快速手消毒剂消毒双手(不同患者之间必须更换手套)

治疗车物品摆放：上层为清洁物品，下层为污

染物品

被体液、血液污染的一切物品必须放入医疗废

物袋，废弃的锐利器械应放入锐器盒中;;抽出的药液不得超过2小时，启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时

开启的消毒液、手消毒剂、洗手液等均应注明开

启日期、失效期，并签名

置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，

保存时间不超过24小时

进入体内组织或无菌器官的高度危险医疗物品一经

打开，在确保无污染的情况下可以在4小时内使用;无菌物品必须放在专用柜内，有专职人员每日检

查，无菌物品包布必须双层，无菌包要写明灭菌

日期，灭菌有效期，标记清楚，填写完整

每天检查无菌物品所标示的有效日期，按有效期

的先后排定物品的使用顺序，超过有效期的，应

重新包装灭菌

无菌物品、消毒物品和非无菌物品必须分别放置，

物品的存放：离墙5cm～lOcm，离顶50cm，离地

20cm～25cm;;医疗用品如听诊器、血压计、体温表、输液架等专人

专用，不能专用的医疗器械、器具及物品要在每次使

用后擦拭消毒

医疗废物用双层黄色垃圾袋包裹，并在标签上注明“多重耐药菌感染”

生活垃圾，按医疗废物处理

加强物表、医疗设备表面、床单元、周围环境的清洁

和消毒

临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性(每次间隔

24小时)方可解除隔离;我院目前常用的消毒方法包括

含氯消毒液

75%酒精

酸化水

紫外线消毒

臭氧消毒;含氯消毒剂溶液配制

含氯消毒剂溶液应现用现配，每次配制后应检测有效浓度，配制后的溶液在常温下连续使用不得超过24h。配制消毒溶液时，应戴口罩、橡胶手套;配制方法

2500ml加5克绿三角牌消毒粉，配制成500mg/L的消毒液

1000ml加1片绿三角牌消毒片，配制成500mg/L的消毒液

1000ml加4片绿三角牌消毒片，配制成2000mg/L的消毒液

500mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭，用于受到一般细菌污染的物品（大多数情况下）

2000mg/L的含氯消毒液浸泡或擦拭，用于污染特别严重时;;具体措施

1、医务人员进入病室应戴帽子、口罩、手套、

穿隔离衣及专用拖鞋

2、接触病人前、后均应严格执行手卫生，不提

倡使用快速手消毒剂进行手部消毒

3、尽量避免使用各种侵入性的操作，进行操作

时应严格遵守无菌操作和消毒隔离措施

4、医务人员及病人家属有呼吸道症状时应避免

进入病房

5、探视者应采取相应的隔离防护措施;6、病房清洁工具如拖把、水桶、抹布等应为专

用，室内空气、物表、地面、床单元每日使用

500mg/L有效氯溶液清洁消毒

7、床单、被套、枕套、病员服等定时更换

8、医疗物品和生活用品专人使用

9、患者饮用水、饮食、医疗器械等均需严密消毒

10、改善机体免疫功能，如营养支持、免疫球蛋白

应用、疫苗接种等;医疗废物分类：分5大类

1、感染性医疗废物

2、损伤性医疗废物

3、病理性医疗废物