手术室突发事件应急预案.文档.pdfVIP

⼿⼿术术室室突突发发事事件件应应急急预预案案.doc

⼿术室突发事件应急预案

⼀、⼿术患者发⽣呼吸、⼼跳骤停的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1⼿术患者进⼊⼿术室，在⼿术开始前发⽣呼吸⼼跳骤停时，应⽴即⾏胸外按压、⼈⼯呼吸、⽓管插管、快速建⽴静脉通

道，根据医嘱应⽤抢救药物，同时呼叫其他医务⼈员帮助抢救。必要时准备开胸器械，⾏胸外⼼脏按压术，在抢救过程中应注

意⼼、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

（2术中患者出现呼吸⼼跳骤停时，先⾏胸外⼼脏按压术；

未⾏⽓管插管的患者，应⽴即⾏⽓管插管辅助呼吸，保持有效静脉通道，必要时在开⼀条静脉通道。穿刺困难时，可配合医⽣

做中⼼静脉置管或静脉切开。

（3参加抢救的⼈员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，密切观察病情，及时做好病情记录。⼝头医嘱必须复述，

得到确认后⽅可执⾏，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准确地记录抢救过程。

（4注意为患者保暖，可使⽤各种加温装置。如升温毯，液体升温器等。

（5巡回护⼠严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

（6急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达到100%，保证应急使⽤。

（7⼿术室护⼠熟练掌握⼼肺复苏流程及各种急救仪器的使⽤⽅法和注意事项。

⼆、⼿术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1发⽣过敏性休克⽴即停药，报告医⽣，患者就地平卧，进⾏抢救。

（2⽴即⽪下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml（⼩⼉酌减。

如症状不缓减，可每隔30min⽪下或静脉注射该药0.5ml，直

⾄脱离危险。

（3给予氧⽓吸⼊，必要时⾏⽓管插管或⽓管切开及⼈⼯呼吸。

（4迅速建⽴静脉通路，补充⾎容量，遵医嘱应⽤升压药，呼吸兴奋剂，抗组胺及⽪质激素类药物以维持⾎压，呼吸，解

除⽀⽓管痉挛。

（5发⽣⼼脏骤停，⽴即进⾏CPR等抢救措施。

（6密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、⾎压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

（7准确记录抢救记录，如未及时记录应按相关规定6h内据实补记，并加以注明。

三、⼿术室药物不良反应的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1药品应专⼈管理，集中领⽤、保管，药品存放环境及温度符合要求。

（2了解药物性质、疗效和不良反应，保存新药说明书，组织学习。

（3常⽤药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使⽤。

（4严格执⾏⽆菌技术操作，药品现⽤现配，掌握配伍禁忌。

（5根据病情、药品性质调节输液速度，观察⽤药后反应。

（6密切观察易发⽣过敏的药物或特殊药物，发现异常反应⽴即减慢输液速度或停⽌⽤药，通知医⽣，遵医嘱给予相应处理

并做好记录。

（7遵医嘱正确⽤药，了解药物作⽤和不良反应。

（8必要时做好封存、检验等⼯作，报告药剂科、感染办公室、护理部

四、⼿术患者⽤药错误的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1⾼风险药品（⾼浓度电解质、细胞毒性、毒⿇药品、精神类管理药品专⼈、专柜、上锁管理，标志醒⽬。

（2遵医嘱⽤药，⽤药前严格执⾏查对制度，并再次查对患者腕带信息。

（3杜绝执⾏⼝头遗嘱。严重患者紧急抢救情况下，执⾏⼝头医嘱时，执⾏前须重述，待医⽣确认⽆误后⽅可执⾏，抢救结

束后及时补充记录并双签名。、

（4发现⽤错药物，⽴即停药，通知医⽣，遵医嘱积极采取相应措施，降低对患者的损害，严密观察患者病情变化，做好记

录。

（5报告科主任、护⼠长，上报医务部。护理部。

（6做好患者/家属的安抚善后⼯作。

（7组织讨论，分析整改。

五、⼿术患者输液反应的应急预案及处理流程

【应急预案】

(1)严格执⾏静脉输液操作流程。

(2)输液前认真检查药液及输液装置质量。

(3)根据患者年龄、病情及药物性质，调节输液速度。

(4)输液前排尽空⽓，加强巡视，及时更换液体，加压输液时准⼈看护。

(5)患者发⽣输液反应应减慢或停⽌输液，必要时更换液体及输液器，根据反应类型及程度进⾏相应处理：①发热反应，低热

患者减慢输液速度，通知医⽣，加强观察；⾼热患者，给予物理降温，遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗。②循环负荷过重，病

情允许，取端坐位，⾼流量氧⽓吸⼊，（6~8L/min，且在湿化瓶内加⼊20%~30%的⼄醇溶液，遵医嘱给予镇静剂、平喘、

强⼼、利尿和扩⾎管药物等。③空⽓栓塞，取头低⾜⾼左侧卧位，⾼流量给氧，对症处理。④静脉炎，更换输液部位，患肢抬

⾼制动，局部相应处理。

(6)病情严重者就地抢救，必要时⾏