《贫血概述》医学课件.ppt

大小异常正常RBC：直径6~9μm、见于正常人、AA、急性失血性贫血。大红细胞：直径9μm，见于MgA、MDS等。巨红细胞：直径12μm，同上。小红细胞：直径6μm，见于IDA、感染性贫血、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症。正常细胞大细胞小细胞巨细胞形态异常各种异形红细胞：同一张血片上有梨形、盔形、纺锤形等RBC，且超过一定的数值，见于各种HA。泪滴形红细胞：骨髓纤维化。靶形红细胞：海洋性贫血。球形红细胞：遗传性球形红细胞增多症及自身免疫性溶血性贫血。锯齿形红细胞：慢性肾功不全及人为因素。棘形红细胞：肝硬化及脾切术后。泪滴红细胞棘形红细胞锯齿红细胞球形RBC口形RBC靶形RBC椭圆形RBC镰刀形RBC结构异常嗜碱性点彩：见于铅中毒、MgA、HA、MDS、白血病等。Howell—Jolly小体：见于MgA、HA、MDS、白血病、脾切术后。Cabotring：主见于MgA、HA、MDS等。海蒽次小体：见于G-6-PD酶缺乏等。卡-玻特环H—J氏小体嗜碱性点彩海蒽次小体嗜多色嗜碱性RBC染色异常正色素RBC色素异常低色素高色素RBC排列异常红细胞缗钱状排列第1排：正常红细细胞、大红细胞、小红细胞、巨红细胞第2排：畸形红细胞、椭圆形红细胞、镰状红细胞、半月形红细胞第3排：靶形红细胞、多染性红细胞、嗜碱性红细胞第4排：低色性小红细胞、球形红细胞、高色素性大红细胞、低色素性大红细胞第5排：含卡氏环和豪-周氏小体的红细胞、含嗜碱性点彩与嗜天青颗粒的红细胞卡氏环、豪-周氏小体上排左起：含铁粒红细胞[铁粒染色]、桶状红细胞、麻面红细胞、红细胞缗钱状形成下排左起：含海恩兹小体红细胞[尼尔兰活体染色]、人工造成的环状红细胞、人工造成的多染性红细胞、人工造成的皱缩红细胞红细胞形态异常常见疾病其他疾病小细胞低色素性红细胞缺铁性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血慢性失血、铁粒幼细胞贫血等大红细胞巨幼细胞贫血溶血性贫血、骨髓纤维化等球形红细胞遗传性球形红细胞增加症、自身免疫性溶血性贫血微血管病性溶贫、低磷酸盐血症等椭圆形红细胞遗传性椭圆形红细胞增加症巨幼细胞贫血、骨髓纤维化等靶形红细胞珠蛋白合成障碍性贫血、HbC/S、HbE病、不稳定血红蛋白病缺铁性贫血、脾切除术后、肝病等镰形红细胞镰形红细胞性贫血血红蛋白S病等口形红细胞遗传性口形红细胞增加症遗传性球形红细胞增加症、轻型地中海贫血等泪滴形红细胞伴有核红细胞骨髓纤维化骨髓病性贫血、巨幼细胞贫血、重型地中海贫血、MDS等裂红细胞及碎片微血管病性溶血性贫血不稳定血红蛋白病、人工瓣膜置换等棘形红细胞肾功能衰竭、重症肝病PK缺乏症、β-脂蛋白缺乏症等嗜多色性红细胞溶血性贫血各种增生性贫血等嗜碱性点彩红细胞铅中毒汞、锌、铋中毒，巨幼细胞贫血等豪-周小体重度贫血巨幼细胞贫血、脾切除等卡波环溶血性贫血巨幼细胞贫血、白血病等红细胞缗钱状排列多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症冷凝集素综合征及其他球蛋白增加性疾病（二）贫血病因和发病机制分类病因及发病机制常见疾病红细胞生成减少骨髓造血功能障碍干细胞增殖分化障碍再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓增生异常综合征等骨髓被异常组织侵害骨髓病性贫血（白血病、骨髓瘤、转移癌、骨髓纤维化等）骨髓造血功能低下继发性贫血（肾病、肝病、感染性疾病、内分泌疾病等）造血物质缺乏或利用障碍铁缺乏和铁利用障碍缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血等维生素B12或叶酸缺乏巨幼细胞贫血等红细胞破坏增加红细胞内在缺陷红细胞膜异常遗传性球形红细胞增加症、遗传性椭圆形红细胞增加症、遗传性口形红细胞增加症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等红细胞酶异常葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、丙酮酸激酶缺乏症等血红蛋白异常珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病，不稳定血红蛋白病红细胞外在异常免疫性溶血因素自身免疫性、药物诱发、新生儿同种免疫性溶血性贫血，血型不合的输血等理化感染等因素微血管病性溶血性贫血，化