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护士进修杂志２００８年６月第２３卷第１２期
多、血容量增多或正常。因此易于和尿崩症出现的素输液速度过快，可出现面色潮红、烦躁等症状，症
低渗性脱水相鉴别。状控制后停药过快还会引起尿量反跳，故静点时应
对多尿和未使用ＡＤＨ制剂的轻度尿崩症病缓慢输入，最好使用微泵。用药过程中要缓慢滴入，
人，观察更要仔细。护理过程中要注意病人可能出逐渐减量，以保证用药效果及患者的安全。
现高渗性脱水或低渗性脱水。高渗性脱水多见于病３．５量出而入，保持体液及电解质平衡，严格及时
人尚未进食而静脉补充等渗盐液过多的情况。低渗按医嘱输液。术后早期可通过静脉补液，术后１２ｈ
性脱水多见于补液过程中病人大量饮用低渗性液体可以进食者采用经口和经静脉联合补液，补液量以
而钠盐摄入不足。护理过程中应注意对后一种情况保持出入量的平衡为准则，补液过程中要及时根据
的观察。血生化的改变调整液体的张力。对可以进食者，静
３．２注意尿崩症与盐耗综合征的鉴别垂体瘤术脉补液以等渗盐液为主，维持血浆渗透压在正常上
后最常见的并发症尿崩，已得到大家的普遍认识，但限的水平，可使病人保持口渴感，增加饮水，保证液
对垂体瘤术后引起的盐耗综合征尚缺乏认识，国内体入量。有些病人大量饮水时出现厌水感，护士要
报道甚少，国外报道其发生率在２．３～２５％ｒ３］。做好解释工作，并注意调整饮料品种和口味，增加饮
此并发症早期临床症状不明显，易与尿崩症混淆。水欲。对厌水明显者，要及时复查血生化，明确有无
在护理过程中，必须仔细观察病情，综合分析，正确低钠、低钾血症，以便及时调整补液的种类。
判断，才能及时有效地防治并发症，促进患者康复。
参考文献
尿崩症是以多尿、低密度尿为特征；而盐耗综合征则
以低血钠、低血氯、尿钠含量增高为特征，而尿密度［１］吴承远，刘玉光．临床神经外科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
正常或高于１．０１０。故在护理过程中，必须仔细观２００１：３０６—３３０．
Ｅ２］张艳红．垂体瘤术后并发症的观察及护理［Ｊ］．护士进修杂志，
察病情，综合分析，正确判断，才能及时有效防治并
１９９９，】４（２）：４５．
发症，促进患者康复。
Ｅ３］缪建平．经蝶垂体瘤术后低钠血症的观察与护理ＥＪ］．实用护理
３．３每日或隔日查电解质，为治疗提供依据。杂志，１９９９，１５（５）：２３．
３．４遵医嘱给抗利尿激素，如垂体后叶素、长效尿
（收稿日期：２００７—１２—２６）
崩停等，并严密观察用药效果及用药后反应。垂体
后叶素有抗利尿和升高血压的作用，静点垂体后叶
亲属活体肾移植供体的临床护理体会
夏妙娟
（中南大学湘雅三医院移植中心，湖南长沙４１００１３）
关键词肾移植亲属供肾
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