中医护理技术——拔罐法、湿敷法 医学课件.pptx

中医护理技术xxxxxxxxx--湿敷、拔罐湿敷湿敷技术湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部皮肤的一外治方法【作用】疏通腠理、清热解毒、消肿散结【适应症】各种皮肤疮疡【禁忌症】大疱性皮肤病、表皮剥脱者、疮疡脓肿迅速扩散者上海中医药大学附属市中医医院湿敷技术【素质要求】?服装、鞋帽整洁?仪表大方，举止端庄?态度和蔼【评估要点】?患者的病情、认知及合作程度?患者既往史、药物过敏史?湿敷部位的皮肤情况上海中医药大学附属市中医医院湿敷技术【自身准备】洗手，戴口罩【用物准备】治疗盘、湿敷药液(遵医嘱准备温度适宜药液：常温、冷、热敷)、无菌纱布、无菌换药碗、0.9%NS棉球、一次性垫巾上海中医药大学附属市中医医院湿敷技术【病员准备】?核对：姓名、诊断?解释：告知湿敷注意事项，取合适体位?关闭门窗，注意保暖，保护隐私?铺一次性垫巾，暴露湿敷部位【清洁】?再次核对身份、湿敷部位?0.9%NS棉球清洁湿敷部位上海中医药大学附属市中医医院湿敷技术【湿敷】?药液温度适宜并倒入容器内?敷布在药液中浸湿后，敷于患处?定时将药液淋湿于敷布上，保持湿润及温度上海中医药大学附属市中医医院湿敷技术【观察】?观察局部皮肤情况(颜色、渗出、过敏反应)，询问有无不适?发现异常，立即停敷报告医生，配合处理【敷毕】?擦干局部药液，协助衣着?注意保暖，卧位舒适上海中医药大学附属市中医医院湿敷技术【用物处理】?清理用物?物品按规范处理?洗手，脱口罩【记录】?评价、按要求记录?签名上海中医药大学附属市中医医院湿敷技术【指导要点】?指导患者中药湿敷的目的和配合方法?指导患者在湿敷过程中局部有痛、痒等不适应及时告知医护人员【注意事项】?湿敷治疗与护理时间应相对集中，并安慰鼓励患者?注意观察局部皮肤颜色、渗出，出现药物过敏反应或破溃、苍白等，立即停止治疗并通知医师?注意消毒隔离，避免交叉感染上海中医药大学附属市中医医院上海中医药大学附属市中医医院拔罐拔罐技术拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，以达到防治疾病目的一种技术操作【作用】温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓上海中医药大学附属市中医医院拔罐技术【适应症】?缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状?软组织闪挫扭伤以及伤风感冒、头痛、哮喘、胃脘痛、痛经等【禁忌症】?高热抽搐及凝血机制障碍者?皮肤溃疡、水肿及大血管处?孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐上海中医药大学附属市中医医院拔罐技术【方法】坐罐法：又称留罐，即用投火或闪火法点燃后，将罐迅速扣在选定部位，留置一段时间后将罐起下上海中医药大学附属市中医医院拔罐技术【方法】走罐法：先将需治疗的部位涂上石蜡油，然后将罐点燃，扣于局部，再用手将罐前后推移，使皮肤充血，然后将罐起下上海中医药大学附属市中医医院拔罐技术【方法】闪罐法：将罐拔上以后再迅速起下，再迅速扣上，这样反复多次，使局部充血上海中医药大学附属市中医医院拔罐技术【素质要求】?服装、鞋帽整洁?仪表大方，举止端庄?态度和蔼【评估要点】?患者病情、既往史、心理、认知及合作程度?患者拔罐部位的皮肤情况?患者对疼痛的耐受程度；嘱排除大、小便?环境因素上海中医药大学附属市中医医院拔罐技术【自身准备】洗手，戴口罩【用物准备】?治疗盘，清洁纱布、95％的酒精棉球(干湿适当)、直血管钳、火罐、打火机、小口瓶、弯盘、毛毯、必要时备屏风?根据拔罐部位选择合适的火罐、检查罐口有无缺损破裂上海中医药大学附属市中医医院拔罐技术【病员准备】?核对:姓名、诊断?解释:①拔罐时勿随意乱动身体，避免火罐掉落；②治疗过程中局部可能出现水疱；③由于罐内空气负压吸引作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后会自然消失?关闭门窗，注意保暖?取合适体位，暴露拔罐部位，保护隐私上海中医药大学附属市中医医院拔罐技术【定穴】?再次核对，遵医嘱确定拔罐部位(肌肉丰富平坦部位为拔罐区)?拇指循经按压穴位，询问病员感觉，以校准穴位，指掐标记上海中医药大学附属市中医医院拔罐技术【拔罐】?左手拿火罐，右手持直血管钳夹95％酒精棉球点燃，伸入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出?左手迅速将罐口按扣在选定的穴位上不动，待吸牢后撤手，防止火罐脱落?安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶?留罐10分钟上海中医药大学附属市中医医院拔罐技术【观察】?随时观察罐口吸附情况，局部皮肤以红紫色为度?随时听取患者有无不适及耐受程度，疼痛、过紧，应及时起罐【起罐】?右手持罐，左手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内?观察局部皮肤，清洁局部皮肤，注意保暖?整理床单位，安排舒适体位上海中医药大学附属市中医医院