多层螺旋CT冠状动脉疾病诊断再学习之二.ppt

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2024-06-20 发布于江苏
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多层螺旋CT冠状动脉疾病诊断再学习之二.ppt

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nFigure2-5A,Thickmaximumintensityprojectiondemonstratingtherightcoronaryartery.Anareaoflowdensityanddecreasedcontrastopacification(arrow)seemstosuggestanapparentstenosis.However,becauseofblurringinotherpartsofthevesselandtheabsenceofavisibleplaque,motionartifactwassuspected.Nootherphasescouldresolvethemotionartifact.Afteradditionalbeta-blockeradministration,thepatientwasrescannedusingasimilarprotocol(andaseconddoseofintravenouscontrast).B,Thickmaximumintensityprojectionreconstructionoftherightcoronaryarteryfromthesecondscandemonstratesthattheapparentstenosishasnowresolved,confirmingthatitwaspseudo-stenosiscausedbymotionartifact.*Figure2-7A,Plaqueburdenwasheaviestintheproximalleftdescendingcoronaryartery,thelocationdepictedbythisimage.Thearrowsindicatetworegionsofespeciallyprominentcalcification.Applicationoftheusualimagereconstructionmethodsresultsinsignificantvolumeaveragingofthesecalcifications(so-calledblooming),whichobscuresthecoronarylumenandrendersthissegmentuninterpretable.Focalstenosisatthislocationcannotbeconfidentlyexcluded.C,Theangiogramofthesamepatient,performed3monthslaterforrecurrentchestpain,confirmstheabsenceofangiographicstenosisinthissegment(arrow).Insomecases,angiographyofthesecalcifiedsegmentsmayunderestimateactualstenosisseverity.Insuchcases,thelesiononinvasiveangiographycanappearhazy,butthischaracteristicisnotseeninthiscase.**虽然有这么多后处理方法，轴位图像是最根本的，是观察有无狭窄及狭窄程度的基础和最可靠证据后处理图像只能起辅助作用，Figure9.9Anotherinvitrostudy[28]confirmingthefindingsthatstentvisibilityisdependentonstentmaterialandmetalcontentandstrutthicknessNotethattheWiktorstentismadefromtantalum.WhiletheNir-Royalstentismadefromstainlesssteel,itiscoatedingold.TheJosent-Stentgraftisalsoastainlesssteelstentbut