口腔颌面外科学绪论.ppt

颌后区凹陷明显面部无凹陷有味觉出汗征无味觉出汗征改良术式传统术式部分腮腺切除术的优点BritJOralMaxillofacSurg,1998,36:186-189手术范围缩小——缩短手术时间只暴露部分面神经——切除组织少——降低味觉出汗综合征发生率保留腮腺生理功能减少面神经损伤面部凹陷减轻修复性功能外科颌骨缺损的功能性重建上颌骨缺损重建下颌骨缺损重建颌骨缺损的功能性重建颌骨缺损的功能性重建颌骨缺损的功能性重建颌骨缺损的功能性重建数字化外科

—计算机辅助外科技术三维重建技术计算机辅助设计技术(computerassisteddesign,CAD)计算机辅助制造技术(computerassistedmanufacture,CAM)手术导航技术(surgicalnavigation)机器人辅助手术(rabotassistedsurgery)作用CAD—术前诊断更加精确手术方案设计更加量化、直接、合理CAM—术前加工个性化植入体成为可能明显提高手术效果节省术中塑形的时间作用手术导航—通过术中患者解剖结构与术前影像学资料的配合实时显示医师操作的手术部位提高手术的安全性和准确性为微创外科和功能性外科提供技术保障作用机器人辅助手术—利用机器人高精度、高稳定性的特点有效提高手术的安全性和准确性再生医学应用少量种子细胞借助成型的支架形成各类软硬组织和不具特殊生理功能的器官(外耳、外鼻等)目前能产业化的组织—粘膜皮肤典型病例介绍

复杂病例的功能性重建大型、复杂的颌面缺损功能性重建是一个大型工程精确的设计非常重要数字外科在设计中发挥重要作用术前临床表现临床问题吞咽困难因气道受阻只能坐着睡觉上颌畸形因舌运动受限语言障碍因疤痕收缩致颈部运动受限与临床医学密切相关的疾病诊治侵及颅底的口腔颌面部肿瘤颅底—楼板神经外科与口腔颌面外科一板之隔颅颌面外科—神经外科与口腔颌面外科合作颅颌面畸形（囟门早闭）颅颌面外科—神经外科与口腔颌面外科合作面中部多发性骨折鼻筛眶骨折—与眼科、耳鼻喉科合作口腔颌面部恶性肿瘤的综合治疗化疗—肿瘤内科放疗—放射治疗科病理诊断—病理科称职的口腔颌面部肿瘤医生应该是：半个病理医生半个放疗医生半个肿瘤内科医生自体颌下腺移植治疗重症干眼症用口腔颌面外科手段治疗眼科疾病需要口腔颌面外科与眼科的紧密合作DAV下颌下腺移植治疗重症角结膜干燥症眼表湿润，结膜充血减轻畏光症状缓解角膜荧光染色减少阻塞性睡眠呼吸障碍疾病____俗称鼾症多学科交叉呼吸科耳鼻喉科口腔颌面外科口腔正畸科神经内科正颌外科—综合治疗的重要手段之一颌骨牵引成骨25mm与口腔其他学科相关的疾病诊治颌(牙合)功能性重建牙颌面畸形矫治颞下颌关节成形颌骨缺损的功能性重建咬(牙合)关系需要与其他学科合作

口腔正畸科

口腔修复科

口腔种植科唇腭裂的序列治疗唇裂修复腭裂修复语音训练咽成形牙槽嵴裂植骨鼻唇继发畸形矫正正畸治疗外科正颌治疗新生儿——术前正畸6个月——唇裂修复术1～1.5岁——腭裂修复术3～4岁——腭裂语音治疗唇腭裂序列治疗9～10岁——牙槽裂修复术11～12岁——牙颌畸形矫正16～18岁——颌骨畸形手术矫正形态和功能的完美统一唇腭