骨质疏松症的康复评定.ppt

关于骨质疏松症的康复评定一、疼痛评定

VAS法(目测类比定评分法腰背痛评定下肢酸痛/麻木上肢酸痛/麻木腰背叩/压痛四肢麻木感或冷感第2页,共27页，星期六，2024年，5月二、肌力评定1.腰背肌力：MMT法。主要检查骶棘肌、胸髂肋肌、胸最长肌、棘肌、腰髂肋肌、腰方肌。2.腹肌力：MMT法第3页,共27页，星期六，2024年，5月三、肌耐力评定

1.背肌耐力评定：动态等张评定法。躯干上部抬起并超过水平位为准2.腹肌耐力评定：静态等长评定法。肩离床持续时间为准3.小腿三头肌耐力的评定：动态等张评定法。4.股四头肌耐力的评定：动态等张评定法第4页,共27页，星期六，2024年，5月四、影像学评定X－raySPASXA、DXA、QCT、QUSMRIμCT第5页,共27页，星期六，2024年，5月五、骨代谢生化指标评定

第6页,共27页，星期六，2024年，5月1.骨形成生化标志物TALP与BALPBGPPICP与PINP第7页,共27页，星期六，2024年，5月2.骨吸收生化标志物TRAP、CTXNTX、HOPPyr、D-Pyr第8页,共27页，星期六，2024年，5月六、平衡评定第9页,共27页，星期六，2024年，5月1.Berg平衡量表（Bergbalancescale，BBS，发表1989年）评定坐、站位的动、静态平衡能力正常：56分（最高分）跌倒风险：低于45分最差：0分第10页,共27页，星期六，2024年，5月2.限时站起和行走测验（TheTimedUpGoTest，TUG）评定移动过程中维持动态平衡的能力与跌倒风险度具有高度相关性正常：7～10秒移动障碍：大于20秒跌倒风险：大于14秒第11页,共27页，星期六，2024年，5月七、日常功能水平评定1日常功能，2花在床上的时间3服用镇痛药，4背痛5个人护理，6走路7坐，8站立9睡觉，10社会生活第12页,共27页，星期六，2024年，5月八、生活质量评估内容：疲劳走、坐爬楼梯处理日常事务个人护理睡眠、姿势社会生活等11项第13页,共27页，星期六，2024年，5月标准：20分：巨大改善；15分：轻微改善；10分：无变化；5分：轻微加重；0分：严重恶化。

第14页,共27页，星期六，2024年，5月九、骨折评估1.VDS指数法(Vertebraldeformityscore，VDS)Kleerekoper等对Meunier法修改提出评估范围：T4-L5锥体分级：0-3级计算标准：高度减少15%以上纳入第15页,共27页，星期六，2024年，5月VDS0级：正常椎体VDS0级第16页,共27页，星期六，2024年，5月VDSI级：终板变形

（高度减少15％以上）VDSI级第17页,共27页，星期六，2024年，5月VDSII级：楔形骨折

（高度减少15％以上）VDSII级第18页,共27页，星期六，2024年，5月VDSIII级：平行压缩骨折

正常平行压缩第19页,共27页，星期六，2024年，5月2.Genant‘方法Genant肉眼观察半定量分析评分方法：根据椎体高度、形态评定肉眼观察、不需测量范围从T4-L4方法简捷、但须训练有素第20页,共27页，星期六，2024年，5月分级0级:正常椎体第21页,共27页，星期六，2024年，5月1级:轻度变形椎体前、中或后方高度减少20-25％第22页,共27页，星期六，2024年，5月2级:中度变形椎体前、中或后方高度减少25-40％第23页,共27页，星期六，2024年，5月3级:严重变形椎体前、中或后方高度减少-40％以上第24页,共27页，星期六，2024年，5月附：问卷调查1.平衡信心问卷调查―活动相关平衡信心量表（ABC）：16个问题2.跌倒恐惧问卷调查―跌倒效应量表（FES）：10个问题平衡功能状况是平衡信心的决定性因素平衡功能受限与平衡信心之间互为因果第25页,共27页，星期六，2024年，5月谢谢大家！第26页,共27页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第27页,共27页，星期六，2024年，5月