手术室管理制度.docx

手术室工作制度

一、进入手术室人员必需衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。

二、手术室内应保持安静、干净，制止吸烟及大声谈笑。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，准时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应常常检查，以保证手术正常进展，毒、麻、限剧药品标志明显，严格治理。未经科室领导同意，手术器械不得外借。

四、手术通知单须于手术前1日送手术室，如需特别器械，预先注明。手术室依据手术通知单按时接送病人手术。

五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防过失。病情允许时应向病人做必要的自我，消退病人的紧急焦虑心情，表达整体护理内涵。

七、手术室设24小时值班，坚守岗位，随时承受急诊抢救，不得擅自离岗。八、手术时间为手术开头时间，排定参与手术人员均应在预定时间前20-30

分钟到手术室做好预备工作。临床科室因故更改、增加或停顿手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

九、手术人员应精力集中，严峻认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进展。手术前后手术室护士应具体清点手术器械、敷料及缝针等数目，应准时

消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。

十、对施行手术的病人做具体登记，按月统计上报。

十一、负责保存和准时送检采集的标本，防止标本丧失。

十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应准时消毒。每周彻底清扫1次，每月培育1次并登记(包括车、物品)。手术用过的器械物品及手术准时清洁或消毒处理。严峻或特别感染手术用过的一切器械物品均应作特别处理，

经重消毒前方可再用。

手术室抢救工作制度

一、抢救工作由科主任和护士长〔或主管护师以上的〕组织指挥，并指派有确定临床阅历和技术水平的医师和护士参与抢救工作。抢救人员须全力以赴，明确分工，亲热协作，保证抢救准时、快速有效。

二、遇有危重和直接来手术室抢救的危重病人，值班者须准时接应病人，抢救病人，做到分秒必争。

三、抢救过程中，严格执行技术操作规程，严格交接班制度和查对制度，亲热观看病情，并做好具体记录。

四、病人所用药须经两人核对无误后再用，执行口头医嘱时，应加以复述，抢救用过的安瓿应暂保存，以备查对。

五、抢救完毕，做好用过物品的消毒处理工作，并做好抢救记录，以便总结阅历，提高抢救水平。

手术室治理制度

一、凡进入手术室人员，必需按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，

一、凡进入手术室人员，必需按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，

连续进展两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。外出时应更换外出鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。

二、手术室应严格执行无菌技术，除参与手术及有关人员外，其他人一概不准入内。患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不行进入手术室。

三、手术室内应保持安静，不行大声谈笑，制止吸烟。

四、先做无菌手术，后做污染手术，制止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手

四、先做无菌手术，后做污染手术，制止同时在一室内实施无菌及污染两种

手术。

五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手

术室。如需特别器械应预先注明。

六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。

六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。

如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。

七、手术时间为手术开头时，经排定后，参与手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好预备工作，因故必需更改，增加或停顿手术，应预先与护士长或值班护士联系。

八、值班人员应坚守岗位，随时预备承受急诊手术，不得擅离。

九、手术室的工作人员均应生疏手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。急救药品、器材必需随时做好预备，以便马上取用。一般药品、器材必需随时检查，准时修整、补充。十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。

九、手术室的工作人员均应生疏手术室内各种器械、设备的固定放置地点

及使用方法，用后放回原处。急救药品、器材必需随时做好预备，以便马上取用。

一般药品、器材必需随时检查，准时修整、补充。

十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。

十一、手术完毕，用过的器械物品应准时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。严峻感染或特别感染手术用过的一切器材，均应作特别处理，手术间亦重消毒前方可使用。

手术室医院感染治理、消毒隔离制度