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常态化五官科疫情防控措施

一、耳鼻喉科疫情防控措施

1、针对耳鼻喉科门诊病人的防控工作

由于耳鼻喉科门诊通常人流量较大，极易造成交叉感染。在耳鼻

喉门诊，要求患者在就诊时佩戴口罩，仅在鼻部及咽喉相关体格检查

时短暂取下口罩。

耳鼻喉科有许多上呼吸道感染导致的发热，如：流感、急性扁桃

体炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎等。另外，鼻咽喉部位的淋巴瘤患者

也表现为反复持续发热。目前，各医院通常会将这部分病人分流到发

热门诊，患者在发热门诊排除新冠肺炎等相关疾病后可能再次前往耳

鼻喉科就诊。因此，对于发热病人，无论其是否感染了新冠肺炎，耳

鼻喉科医务人员都应该做好足够的防护。

对不能排除新冠肺炎的急诊病例，医护人员要在做好防护的基础

上给予及时治疗，同时进行核酸检测，对救治后需要留院治疗的，应

先在缓冲区进行单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房；

医务人员应采取三级防护，穿戴一次性工作帽、医用防护口罩（N95

或N99）、防护眼镜（防雾型），防护服外套一次性隔离衣和双层一

次性乳胶手套，一次性长筒鞋套、使用全面型防护面罩、全面型呼吸

防护器或正压式头套。

2、针对耳鼻喉科门诊检查的防控工作

在中高风险地区的耳鼻喉科门诊，建议采取严格防护措施。对于

存在喷溅风险的患者，如：电子鼻咽喉镜、鼻出血、门诊紧急气管切

开术，在条件允许情况下，应做到三级防护。

3、针对耳鼻喉科手术的防控工作

尚未排除新冠肺炎且需急诊手术的患者，需选择负压手术室或隔

离手术室，尽量减少手术间内不必要的仪器、设备、物品，加强消毒

隔离措施，准备隔离防护用品。气管插管应使用标准快速顺序诱导插

管，尽可能使用肌松药物，最大程度避免患者呛咳引起飞沫传播。由

于患者咽喉、血清中可能携带新冠肺炎病毒，为防止手术中血液喷溅，

手术团队建议采用三级防护。手术后进行终末消毒。患者术后送入缓

冲区病房，排除新冠肺炎后可转入普通病房。病房严格实行闭环式管

理，患者及陪护人员严禁外出。

二、眼科疫情防控措施

1、加强人员管理

1.1医院建立合理的人流和车流通道，人流通道分为发热患者、

普通患者和工作人员三通道。

1.2门诊就诊患者实行三级预检分诊：一级预检分诊为医院大门入口，

完成流行病学调查、体温监测；二级预检分诊为各诊疗区入口，要求

进入诊疗区人员全程佩戴口罩，查看健康码，再次测量体温；三级预

检分诊为各诊断室，首诊医生再次询问患者及陪同人员有无流行病学

史或发热等情况。

1.3落实分时段预约就诊、预约检查、预约治疗，尽量缩短候诊时间，

实行一诊一医一患。医患双方保持安全距离，注意咳嗽礼仪。维持诊

疗区秩序，减少人员聚集，加强患者及陪同人员个人防护和手卫生管

理。

1.4门诊手术、眼底造影等特殊检查患者除常规检查外须完成新冠肺

炎核酸检测。医务人员每月完成核酸检测一次。

2、落实医务人员个人防护

2.1医务人员接诊时按照一级防护穿工作服、戴医用外科口罩、工作

帽、护目镜、一次性医用手套，同时要求患者就诊过程中戴好口罩。

2.2接触患者前后严格执行手卫生，当个人防护用品被血液、体液、

分泌物等污染或破损时及时更换。

2.3裂隙灯安装裂隙灯挡板或隔离板，防止患者分泌物飞溅至检查者，

避免交叉感染。

2.4低风险操作（包括间接接触患者、导诊、无操作的问诊等）时，

穿工作服或加穿隔离衣、佩戴医用外科口罩、工作帽，严格按照《医

务人员手卫生规范》落实手卫生。

2.5中风险操作（包括裂隙灯、眼底镜、房角镜、眼AB超、UBM、荧

光造影等检查,穿刺、注射、门诊激光治疗等操作）时，穿工作服并

加穿隔离衣、佩戴医用外科口罩或医用防护口罩、工作帽、防护面屏

或护目镜、手套，严格落实手卫生。

3、加强医院感染管理

3.1加强专科仪器和器械的清洁消毒管理

3.1.1为了有效避免患者交叉感染，眼科专科仪器和器械实行一人一

用一消毒，使用完毕后立即消毒处于备用状态。

3.1.2非接触类眼科检查仪器如裂隙灯、非接触眼压计、角膜内皮机、

角膜地形图、OCT、视野机等，使用后用75%酒精棉球擦拭患者接触

的区域及接近患者角膜的检查头。

3.1.3非接触眼压计测量眼压的瞬间眼表泪液在气压冲击下会形成气

溶胶粒子，随着测量次数增加测量口附近浓度增加，存在交叉感染风

险。因此非接触眼压计应置于通风处，每次测量后用75%乙醇擦拭测

量口表面及患者接触区，可用风吹散测