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XXXXXXXXXXXXXX〔业主单位红头文件格式〕
大路工程交工质量检测申请书
〔仿宋二号〕
XX市大路工程质量监视站:〔仿宋三号〕
工程 合同
段已按合同商定完成各项内容,并经施工单位自检质量合格和监理评定合格,到达交工验收检测要求。现拟请贵站在年月日对本工程的 合同段进展交工验收检测,交工检测内容包括□路基□路面□桥梁□隧道□交通安全设施
□其它等单位工程。
1
附件:1、施工单位〔标段〕划分一览表
2、单位工程〔路基、路面、桥梁等〕统计表
3、施工单位自检评定、监理抽检评定表
4、施工、建设、设计、监理工作总结
建设单位〔印章〕:工程负责人:
年 月 日
2
〔页边距:左右3.17,上下2.54〕
施工单位〔标段〕划分一览表 〔仿宋四号〕
序
序
标段
桩号
单位名称
合同造价
工程内容
3
4
序号工程名称标段桩号长度〔m〕 宽度〔m〕路面构造型式路基、路面统计表 〔仿宋四号〕〔页边距,左右
序号
工程名称
标段
桩号
长度〔m〕 宽度〔m〕
路面构造型式
5
序号工程名称标段桩号长度〔m〕构造型式施涵洞、通道统计表 〔仿宋四号〕〔页边距,左右
序号
工程名称
标段
桩号
长度〔m〕
构造型式
施
6
序号工程名称标段桩号长度〔m〕桥梁类型下部构造型式上部桥梁、隧道统计表 〔仿宋四号〕〔页边距,左右
序号
工程名称
标段
桩号
长度〔m〕
桥梁类型
下部构造型式
上部
7
8
〔页边距,左右2.54,上下2.54〕
分部工程质量检验评定表 〔仿宋四号〕
合 同 段: 分部工程名称: 所属建设工程:工程部位: 施工单位: 监理单位:
项次抽查工程
项
次
抽查工程
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率(%)
检测xx点,合格xx点。
实
测项
目
合
计
9
实测得分
外观扣分
分部工程得分
检验负责人:
检测:
记录:
复核:
10
〔页边距,左右3.17,上下2.54〕
单位工程质量检验评定表 〔仿宋四号〕
单位工程名称: 所属建设工程:
路 线名称 : 工程地点、桩号:
施工单位: 监理单位:
表1-2
分
分
部
工
程
合同段
质
量
评
定
备 注
工程名称
实得分数
权
值
加权得分
合
计
单位工程得分
质量等级
1
检验负责人: 计算: 复核: 年 月 日
〔仿宋四号〕〔页边距,左右3.17,上下2.54〕
建设工程质量检验评定表
工程名称: 路线名称:
起迄桩号: 完工日期:
表1-4
单位工程
单位工程
实得分
投资额
实得分×投资额
质量等级
备 注
12
合计
合
计
鉴定得分
质量等级
第一局部大路工程工程执行报告〔页边距,左右3.17,上下2.54〕〔题目仿宋二号仿宋加
第一局部大路工程工程执行报告
黑,正文内容四号仿宋〕
一、概况
㈠、建设依据。
㈡、建设规模及主要技术指标。
㈢、工程进度。
㈣、工程投资及来源。
㈤、主要工程数量。
㈥、主要参建单位,包括设计、施工、监理等单位一览表。二、建设治理状况
13
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