成人气管插管经口评分标准.doc

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《成人气管插管(经口)》评分标准

项目

操作方法

标分

缺陷及扣分

准备

戴手套(1分)、病人体位摆放得当,拾颌推额,气道开放满意(2.5分)体位保持好、无回位(1.5分)

5

去氮给氧;动作对的,面罩位置恰当,通气时无漏气

5

准备动作流畅(2.5分)

相关物品放置有序(2.5分)

5

气管导管(1分)

检查充气气囊是否漏气(1分)

气管导管塑形满意(1分)

充气润滑气管导管(1分)

喉镜镜片选择得当(1分)

检查喉镜灯光良好(1分)

关闭灯光备用(1分)

准备牙垫(1分)

准备注射器一副、胶布(1分)

挂听诊器(1分)

10

准备时间不超过2分钟,(超过扣2。5分)

准备顺序颠倒(扣2.5分)

未发现套囊漏气的导管用于插管(扣10分)

喉镜使用得当,手柄握位恰当(5分)

镜片深度适中(2.5分)

不能有撬动门齿的声音(5分)

声门暴露充足(2.5分)

15

操作

气管导管进入深度适当,模拟人未出现单肺通气(10分)

10

气管导管准确进入气管(20分)

反复操作动作(扣10分)

误入食道(扣20分)

20

充气气囊压力适中(2.5分)

2.5

听诊双肺尖确认导管位置对的(2.5分)

对的放置牙垫(固定翼不压迫口唇)并撤出喉镜(2.5分)轻柔复位头颅无摔响(2.5分)

对的固定导管(胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇)(2.5分)

10

插管时间:

从开始插管(打开喉镜)至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全过程不超过20秒(15分)

15

奖励分:

插管时间小于10秒(奖2.5分),10-15秒(奖1.25分)

2.5

处罚分:

插管后气囊未充气就进行通气(扣10分)

未听诊确认插管成功即放置牙垫、退出喉镜(扣10分)

《穿脱隔离衣》评分标准

项目总分

要求

标分

得分

准备质量标准

(10分)

1.用物准备:隔离衣、一脸盆内盛消毒水(口述8.4液浓度)、一脸盆内盛清水、小毛巾、手套,用物放置有序。

2.工作人员准备:衣、裤、鞋、帽、戴口罩、洗手;修剪指甲,取下手表,卷袖过肘。

3.环境宽敞,符合穿隔离衣的规定

4.了解患者所患疾病,隔离种类。

3

5

1

1

操作质量

标准

(65分)

1.穿隔离衣

(1)手持衣领取下隔离衣清洁面朝自己。两手将衣领的两端向外折,对齐肩缝露出袖笼。

(2)右手持衣领,左手伸入袖内,举起手臂,将衣袖上抖。换手依法穿好另一袖。

(3)两手上举,将衣袖尽量抖至腕关节以上。

(4)两手由衣领中央顺边沿向后调整,系好领扣,根据衣袖的长短扣肩扣,系好袖口。

(5)双手在腰带下约5cm处,将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住正面边沿,两侧边沿对齐,一齐向一侧折叠不暴露清洁面,一手按住,另一手持腰带绕至前面系好。

(6)戴上手套,将手套腕部扣套在隔离衣袖外。

(7)进入病房进行体格检查或护理。操作完毕脱隔离衣。

3

12

2

4

6

2

2

2.脱隔离衣

(1)解开腰带活结,脱去手套,放入污衣袋

(2)再解开袖口,在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下,暴露出双手前臂。

(3)消毒洗手:1)双手用消毒液互相搓擦2分钟,彻底揉搓手腕、手掌、手背、手指各面、指蹼、拇指、指腹和指尖;2)然后在清水盆中洗净擦干。

(4)洗手后解开衣领,一手伸入另一袖口内,先拉下衣袖包住手,用遮盖住的手握住另一手隔离衣袖的外面,将袖拉下两手于袖内解开腰带尽量后甩,双手退出。

(5)手持衣领整好,按规定挂好。

3

3

14

8

2

全程质量

标准

(25分)

仪表端庄、言行举止优雅、大方、得体

操作纯熟、规范

遵守隔离操作原则,无污染

物品还原规范

操作时间符合规定

应变能力强

规定期间:8分钟(每超过1—60秒扣1分)

3

6

8

2

4

2

《腹腔穿刺术》考核评分表

项目总分

考核内容

标分

评分细则

缺陷内容及评分

适应症

1.抽液化验和病检

2.诊断性穿刺

3.治疗(大量腹水抽液减压)

4.腹腔内注药

5.人工气腹

5分

一项不全扣1分

禁忌症

1.广泛腹膜粘连者

2.有肝性脑病先兆、躁动、不能合作者

3.妊娠、包虫病、巨大卵巢囊肿者

4.严重肠胀气

4分

一项不全扣1分

评估

1.环境是否清洁,符合穿刺的规定

2.病人的病情

3.病人的心理状态及合作限度

4.做好解释:目的、注意事项

3分

一项不全扣1分

准备

1.嘱病人排空小便

2.医务人员洗手戴口罩帽子

3.准备好腹腔穿刺包、无菌手套、2%利多卡因、5ml、20ml、50ml注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只(留取常规、生化、细菌、病理标本)、多头腹带、靠背椅等。

4.穿刺术前测量血压、脉搏、腹围,检查腹部体征(口述)。

10分

一项不全扣2分

操作

方法

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