二零二三年 优质公开课输血与血型.ppt

第四节输血和血型2008年5月12日，中国四川汶川发生8.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民纷纷伸出了援助之手……2008年5月14日上午9时，重庆，第三军医大学全体教职员工涌跃为汶川地震灾区无偿献血谭维维半夜赶到了血液中心献血！1、成年人的血量大致相当于本人体重的多少？你的体重是多少？如果按成人的比例计算，你的血量大约是多少？2、失血量如果一次超过800mL,人就会出现什么症状？3、对于一个健康的人来说，一次失血超过血量的多少，生命就会发生危险？自学课本p69,回答：一、血量与输血血量：失血成年人占体重的7%~8%少量：可在短时间内得到补充而恢复正常超过800~1000毫升：头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗等症状超过1200~1500毫升：生命危险需及时输血17世纪时，医生为抢救大出血的病人呢，就曾尝试将动物的血输入病人的血管，但是都没有成功。后来，又尝试给病人的血管，结果有的病人输入了别人的血液后“起死回生”，多数病人输血后却产生严重的反应甚至死亡。这是为什么呢？1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型二、血型1930年兰德斯坦纳获得诺贝尔奖血型人的血型是遗传的，一般终身不变．最常见的是ＡＢＯ血型系统．此外，Ｒh血型系统也较常见．人类红细胞膜上存在不同的特异抗原，称为凝集原．而血清中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素．ＡＢＯ血型系统由红细胞膜上的凝集原Ａ和凝集原Ｂ决定，这两种凝集原可组合为四种血型．凝集原（红细胞）ABA和B无血型ABABO凝集素（血清）抗B抗A无抗A和抗B因此,ＡＢＯ血型可以分为Ａ型,Ｂ型,ＡＢ型和Ｏ型四种．输血时，不同血型的血液混合后可能发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻碍血液循环，甚至导致死亡.因此，输血前，首先要鉴定血型．正常情况下的红细胞凝集成团的红细胞A型标准血清（抗B）B型标准血清（抗A）血型ＡＢＯＡＢ三、安全输血1、同型输血为前提以输入同型血为原则2、异型血只能输入少量????????????????????????????????????????????????????????????某人的血型可接受的血型可输给的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O（输血关系表)AB型：万能受血者O型：万能供血者探究任务：根据所给资料，以及实验器具拟定实验计划，鉴定四位伤员的血型。材料用具：赵钱孙李A型血清B型血清载玻片合作交流一：A型血B型血O型血AB型血A型血清不凝集凝集不凝集凝集B型血清凝集不凝集不凝集凝集已知条件病人A型标准血清B型标准血清血型赵钱孙李请你来鉴定BABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集病人血型可接受血型不可接受血型赵B钱AB孙O李AB、OA、ABABABOOA、O无A、AB、BB、AB合作交流二：ABO血型除了用于输血之外，还有什么用途？答：ABO血型与遗传有关，故在法医学上常用于亲子鉴定以及侦破案件等。拓展延伸：成分输血－－临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。成分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。将下列患者与应该输入的血液成分连起来：A.严重贫血患者??????????a.血浆B.身体大面积烧伤者??????b.浓缩血小板悬液C.外出血不易止血的患者??c.浓缩红细胞悬液拓展延伸：1、进行输血为保险起见还要注意：除ABO血型系统，其实还有很多血型分类，Rh血型系统(Rh阴性血非常少见，又称熊猫血)、MNS血型系统；如果其他血型分类不和也会导致输血反应，因此，需要进行交叉配血实验。2、输血时必须注意血型的选择，应该以同型输血为原则一次失血小于400毫升每次200—300毫升2-3周得到补充而恢复四、倡导无偿献血我国何时实行无偿献血制度？1998年10月1日《中华人民共和国献血法》什么样的人可参加献血？国家提倡18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血我国《献血法》规定：我国公民献血年龄为18－55周岁，两次献血间隔为6个月以上，每次献血量为200－400毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，