动静脉置管的护理.pptx

动静脉置管的护理

目录

引言

动静脉置管的基本知识

动静脉置管的护理评估

动静脉置管的护理措施

动静脉置管的并发症及处理

动静脉置管的健康教育与心理护理

动静脉置管的护理实践与案例分析

引言

确保动静脉置管的安全和有效性，预防并发症，提高患者生活质量。

动静脉置管广泛应用于临床，为治疗、监测和诊断提供了便利。然而，不正确的护理和管理可能导致感染、血栓形成等并发症，影响患者预后。

背景

目的

适用于所有接受动静脉置管治疗的患者，包括重症监护室、手术室、急诊科等各个临床科室。

适用范围

医护人员、患者及其家属。医护人员需掌握动静脉置管的护理技能，患者及其家属需了解相关知识和注意事项。

适用对象

动静脉置管的基本知识

定义

动静脉置管是一种通过穿刺血管并置入导管，用于监测血流动力学、采集血样、输液和营养支持等医疗操作的技术。

分类

根据导管置入的血管类型和使用目的，动静脉置管可分为动脉置管和静脉置管两种。

动静脉置管通常由导管、穿刺针、导管座、连接器等组成。导管材料多为医用硅胶或聚氨酯，具有良好的生物相容性和柔韧性。

结构

动脉置管主要用于监测动脉血压和采集动脉血样，静脉置管则用于输液、采血、营养支持和中心静脉压监测等。

功能

适应症

适用于需要持续监测血流动力学、频繁采集血样、大量输液或营养支持的患者，如重症监护室（ICU）患者、手术患者等。

禁忌症

对于存在严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、严重血管疾病等患者，应谨慎使用或避免使用动静脉置管。

动静脉置管的护理评估

检查置管部位及周围皮肤的完整性、颜色、温度及有无红肿、疼痛等异常情况。

皮肤情况

血管状况

穿刺点选择

评估血管的弹性、粗细及走向，选择合适的血管进行置管。

根据病情和血管状况选择合适的穿刺点，确保穿刺成功并减少并发症的发生。

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动静脉置管的护理措施

确保导管没有移位或扭曲，保持其在正确位置。

定期检查导管位置

使用生理盐水定期冲洗导管，以防止血液凝固和导管堵塞。

冲洗导管

通过监测导管内血流情况，及时发现并处理血流不畅或堵塞问题。

监测血流情况

在更换敷料前，清洁穿刺点周围的皮肤，以减少感染的风险。

清洁皮肤

根据敷料的类型和医生的建议，定期更换敷料，保持穿刺点干燥、清洁。

更换敷料

在更换敷料时，观察穿刺点是否有红肿、渗血、感染等异常情况，并及时处理。

观察穿刺点情况

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严格执行无菌操作

在置管和维护过程中，严格遵守无菌操作原则，减少感染的风险。

监测患者生命体征

密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理可能的并发症。

及时处理异常情况

如果患者出现穿刺点疼痛、红肿、渗血等异常情况，应立即通知医生并及时处理。

加强患者教育

向患者和家属解释动静脉置管的注意事项和可能出现的并发症，提高他们的自我护理能力。

动静脉置管的并发症及处理

局部感染

穿刺部位出现红、肿、热、痛等症状，需及时更换敷料，保持局部清洁干燥，必要时使用抗生素治疗。

全身感染

患者出现发热、寒战等全身症状，应立即拔除导管，进行血液培养及药敏试验，选用敏感抗生素治疗。

血液粘稠度增高、导管内血栓形成或导管打折等。

原因

首先检查导管是否打折或受压，然后采用生理盐水冲管、更换导管或溶栓治疗等方法进行处理。

处理

导管脱落

固定不牢或患者活动过度导致导管脱落，应立即压迫穿刺点并重新置管。

静脉炎

静脉壁内膜的炎症，表现为局部疼痛、红肿，可采用热敷、理疗等方法缓解。

空气栓塞

大量空气进入血管导致空气栓塞，应立即采取左侧卧位和头低脚高位，并给予高流量吸氧。

动静脉置管的健康教育与心理护理

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讲解动静脉置管的目的、意义、操作过程及注意事项，提高患者对治疗的认识和配合度。

指导患者正确保护穿刺部位，避免过度活动或压迫，防止导管脱落或移位。

告知患者如何观察穿刺部位有无出血、感染等异常情况，及时发现并处理并发症。

评估患者的心理状态，了解其对动静脉置管的担忧和焦虑情绪，给予针对性的心理疏导和支持。

向患者解释动静脉置管的安全性和必要性，减轻其恐惧和紧张情绪，增强治疗信心。

鼓励患者表达自身感受和需求，积极倾听并给予回应，建立良好的护患关系。

动静脉置管的护理实践与案例分析

置管前评估

无菌操作

定期维护

观察并发症

对患者进行全面的评估，包括病情、血管条件、凝血功能等，以确定是否适合进行动静脉置管。

对置管部位进行定期清洁和消毒，保持干燥，防止感染。

在置管过程中，严格遵守无菌操作原则，避免引入感染源。

密切观察患者是否出现置管相关并发症，如感染、出血、血栓形成等，及时处理。

VS

患者因病情需要进行长期静脉营养支持，通过动静脉置管实现。在护理过程中，护士严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料和导管，保持置管部位清洁干燥。经过精心护理，患者未出现感