骨骼肌肉系统.ppt

感谢大家观看第63页,共63页，星期六，2024年，5月化脓性骨髓炎T1WIT2WI+C第31页,共63页，星期六，2024年，5月（二）软组织感染MR对软组织感染的急性炎症反应如充血、水肿等较X线平片和CT敏感充血、水肿、脓肿：T1WI、T2WI分别为低信号、高信号，增强扫描脓肿壁环形强化第32页,共63页，星期六，2024年，5月（三）骨结核脊柱结核腰椎多见，好累及相邻两个椎体，附件较少受累椎体破坏：T1WI、T2WI分别为低信号、高信号椎间盘破坏：变形、消失，椎间隙变窄椎旁脓肿：T1WI、T2WI分别为低、高信号，增强扫描脓肿壁环形强化第33页,共63页，星期六，2024年，5月T1WIT2WI+C腰5、骶1结核并椎旁脓肿形成（↑）第34页,共63页，星期六，2024年，5月腰3、4椎体结核，并椎旁脓肿形成（↑）T1WIT2WIT2WI第35页,共63页，星期六，2024年，5月三、骨与软组织肿瘤及瘤样病变第36页,共63页，星期六，2024年，5月（一）良性骨肿瘤骨巨细胞瘤MRI表现骨端膨胀性、偏心性骨质破坏肿瘤T1WI低、中等信号，T2WI高信号肿瘤可有出血、坏死而致信号不均增强扫描中度至明显强化恶性者有明显软组织肿块形成第37页,共63页，星期六，2024年，5月T1WIT2WIT1WIT2WI＋C胫骨上端巨细胞瘤第38页,共63页，星期六，2024年，5月T1WIT2WI+C+C肱骨骨上端巨细胞瘤Ⅱ级第39页,共63页，星期六，2024年，5月骨囊肿MRI表现干骺端或骨干膨胀性骨质破坏，破坏区与骨长轴一致T1WI低、T2WI高信号，信号均匀增强扫描囊壁薄膜线状强化邻近骨质、软组织正常第40页,共63页，星期六，2024年，5月T1WIT2WI+C股骨中上段骨囊肿第41页,共63页，星期六，2024年，5月（二）原发性恶性骨肿瘤骨肉瘤MRI表现干骺端溶骨性骨质破坏，同时累及松质骨和皮质多有明显软组织肿块形成，T1WI呈低、等信号，T2WI呈不均匀高信号明显骨化、钙化T1WI、T2WI均为低信号，以T2WI显示较好肿瘤内可出现出血、坏死，可有液-液平骨膜反应增生T1WI、T2WI均为线状低信号增强扫描肿瘤中度至明显不均匀强化MRI可较好地显示肿瘤与邻近结构的关系第42页,共63页，星期六，2024年，5月股骨下段骨肉瘤T1WIT2WI第43页,共63页，星期六，2024年，5月T1WIT2WI+C+C肿瘤侵及股骨远端骨骺第44页,共63页，星期六，2024年，5月T1WIT1WIT2WIT2WI+C胫骨上段骨肉瘤第45页,共63页，星期六，2024年，5月（三）转移性骨肿瘤MRI表现可发现早期小的转移灶发生于长骨者多位于骨干和邻近干骺端，发生于脊柱者常同时累及多个椎体，椎体附件易受累一般T1WI呈低、等信号，T2WI呈等、高信号可有明显软组织肿块形成明显骨化、钙化T1WI、T2WI均为低信号，以T2WI显示较好肿瘤内可出现出血、坏死增强扫描肿瘤中度至明显不均匀强化第46页,共63页，星期六，2024年，5月股骨中段转移瘤T1WIT2WIT1WICT第47页,共63页，星期六，2024年，5月T1WIT2WIT2WI腰4椎体转移瘤，右侧附件受累第48页,共63页，星期六，2024年，5月（四）软组织肿瘤MRI可清楚分辨各种正常软组织结构，并能敏感地发现软组织病变。由于多数软组织肿瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，故单从MRI信号分析往往较难作出定性诊断，必须结合病变的部位、形态、大小、数目、边缘及强化情况等信息综合分析才有可能得出正确的诊断。某些组织来源的肿瘤具有特征性的MR信号特点，较易定性。如脂肪瘤、囊肿、血管瘤、动静脉畸形、黑色素瘤等。第49页,共63页，星期六，2024年，5月T1WI+CT2WI软组织血管瘤第50页,共63页，星期六，2024年，5月头皮脂肪瘤↑T1WIT2WI第51页,共63页，星期六，2024年，5月T1WIT2WI压脂双侧腘窝囊肿第52页,共63页，星期六，2024年，5月关节检查技术MRI检查方法同骨和软组织MRI检查第53页,共63页，星期六，2024年，5月影像观察与分析正常表现关节软骨：关节骨端最外层，厚1mm-6mm，中等偏低信号，信号均匀，表面光滑骨性关节面：软骨关节面下薄层清晰锐利的低信号影骨髓：T1WI、T2WI高信号骨小梁：点状、