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心血管的运动处方

为高血压病患者制定运动处方应按介绍的运动处方的制定程序及

心血管运动处方门诊操作常规进行认真、必要的检查，然后再根据各

人检查结果制定运动处方。本文将按照高血压病的运动处方内容作一

概要介绍，各人可根据具体情况选择应用。

(一)运动的目的

1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调

节功能。

2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低

血压。

3.降低血粘度，提高血液流变性，改善微循环，增强物质代谢的

氧化还原和组织内的营养过程。

4.发展机体和血液循环的代尝机能，改善和恢复患者的一般全身

状况。

5.减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态。

（二）运动的种类与方法

高血压病康复体育的运动类型选择要以有氧代谢运动为原则。要

避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习。应该

选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的项目。

有条件的可利用活动跑道、自行车功率计等进行运动。较适合高血压

病康复体育的运动种类和方法有气功、太极拳、医疗体操、步行、健

身跑、有氧舞蹈、游泳、娱乐性球类、效游、垂钓等等。

1.气功：以放松功较好，也可酌用站桩功、强壮功和动功等。练

功原则强调“松”、“静”、“降”。要求配合意念和简单的动作。

意念的部位宜低于心脏位置，如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用顺呼吸法，

不宜采用停闭呼吸法。要适当延长呼气，以提高迷走神经的兴奋性。

动作宜采用大幅度的有松有紧，有张有弛的上下肢及躯干的交替和联

合运动，切忌持续性紧张的长时间等长收缩运动。气功练习每天至少1

次，每次30～45分钟。据报道，一次练功后可使收缩压下降2.1～

2.4kPa，舒张压也有下降。一般在练功两周左右后见效。有报告，一

组用药物治疗血压仍未能很好控制的病例，加用气功后血压得到有效

控制。在巩固期加用气功更为有效，常可使维持用药量减少1／3～1

／2，并使血压维持平稳。

2.太极拳：由于太极拳动作柔和，肌肉放松且多为大幅度活动，

思绪宁静从而有助于降低血压。高血压患者练完一套简化太极拳后，

收缩压可下降1.3～2.7kPa（10—20mmHg），长期练习太极拳的老

人安静时收缩压的平均值约比同年龄组老人低2.7kPa左右。高血

压患者打太极拳时最重要的是注意一个“松”字，肌肉放松能反射性

地引起血管“放松”，从而促使血压下降。此外，打太极拳时要用意

念引导动作，使思想高度集中，心境守静，这有助于消除高血压患者

的紧张、激动、神经敏感等症状。

3.步行：步行可按每分钟70～90步开始，约每小时步行3～4km

的速度，持续10分钟。主要适用于无运动习惯的高血压病患者作为一

种适应性锻炼过程。以后可逐渐加快步速或在坡地上行走。国内应用

医疗步行（平地行走加上下小山坡）治疗高血压取得较好疗效。

其方法举例如下：

第一条：1600m平路。用15min走完800m，中途休息3min；

第二条：2000m平路，用18min走完1000m，中途休息3～

5min；

第三条：2000m路程，中有两段各长100m，斜度5～10度的短

坡，用20～25分钟步行1000m，休息3～5分钟，继续用7～8分

钟，走完500m平路，休息3分钟然后用20～30分钟上山，中间可

适当休息。上山后体息5～10分钟，然后下山。

具体方法可因地制宜，但必须坚持循序渐进，每次活动不应出现

不适反应。如感体力有余，可用延长距离，加快步速等方法来增加运

动量，也可用走、跑交替方式。

4.健身跑：在进行健身跑前要作心电图运动试验以检查心功能和

血压对运动的反应性。高血压患者的健身跑不要求一定的速度，而以

跑步后不产生头昏、头痛、心慌、气短和疲劳感等症状为宜。心率一

般控制在130次／分以内。跑步时要求精神放松，步伐是十分重要的。

高血压病人选择一天中从事运动锻