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汇报人：xxx

20xx-03-18

教学护理查房ppt骨折

目录

骨折概述与分类

骨折患者护理评估

骨折治疗原则与方法

骨折患者护理要点

查房演示环节

教学总结与展望

01

骨折概述与分类

骨折是指骨骼的完整性和连续性中断，包括骨裂、骨断和粉碎性骨折等。

骨折定义

骨折通常由暴力、跌倒、撞击、骨质疏松等因素引起，也可由长期慢性劳损导致疲劳性骨折。

发病原因

根据骨折的稳定性和复杂程度，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折；根据骨折线的形态，可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性等。

骨折后局部出现疼痛、肿胀、畸形、活动异常等症状，严重者可出现休克等全身症状。

临床表现

骨折类型

根据病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）可明确诊断骨折。

诊断标准

需要与关节脱位、软zu织损伤、骨肿瘤等疾病进行鉴别诊断。

鉴别诊断

预后评估

根据骨折类型、治疗方式、患者年龄和康复情况等因素综合评估预后。

康复目标

骨折治疗的最终目标是恢复骨骼的完整性和稳定性，促进骨折愈合和功能恢复，减少并发症和后遗症的发生。康复过程中需要关注患者的疼痛管理、关节活动度恢复、肌肉力量训练和平衡协调能力训练等方面。

02

骨折患者护理评估

病史采集

详细询问患者受伤经过、时间、地点、暴力性质及受伤部位等，了解有无其他伴随损伤或疾病。

体格检查

全面检查患者生命体征，观察骨折部位有无肿胀、畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感等，评估神经血管损伤情况。

疼痛程度评估

采用疼痛评估工具，如数字评分法、视觉模拟评分法等，对患者疼痛程度进行量化评估。

影响因素分析

分析疼痛发生的原因，如创伤、手术、体位不当、石膏过紧等，并采取相应的护理措施。

测量患者关节活动范围，了解关节僵硬、挛缩等情况。

关节活动度评估

肌力评估

日常生活能力评估

采用肌力评估标准，评估患者肌肉力量情况。

了解患者日常生活自理能力，如穿衣、进食、洗漱等。

03

02

01

观察患者情绪变化，了解有无焦虑、抑郁等心理问题。

心理状态评估

与患者及其家属沟通，了解其护理需求、期望及建议，为制定个性化护理计划提供依据。

需求了解

03

骨折治疗原则与方法

通过手法将骨折端复位，避免手术创伤，适用于无移位或轻度移位的骨折。

闭合复位

使用石膏绷带将骨折部位固定，保持骨折端稳定，促进愈合。

石膏固定

通过牵引装置对骨折端进行持续牵引，纠正骨折移位，缓解疼痛。

牵引治疗

适应症

开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折等严重骨折类型；手法复位失败或难以维持复位的骨折；合并神经血管损伤的骨折等。

禁忌症

全身情况差，不能耐受手术者；局部软zu织条件差，术后易发生感染者；对麻醉药物过敏者等。

预防休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤等；及时处理骨折端出血、血肿压迫等引起的神经血管损伤。

早期并发症

预防坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成等；对于已发生的并发症，采取针对性治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。

晚期并发症

在不影响骨折稳定性的前提下，尽早进行肌肉收缩、关节活动等锻炼，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

早期康复锻炼

根据骨折愈合情况和患者耐受能力，逐渐增加锻炼强度和时间，避免过度锻炼导致损伤。

循序渐进

兼顾全身各部位肌肉的锻炼，防止因长期卧床导致的废用性萎缩和骨质疏松。

全面锻炼

康复锻炼需要长期坚持，不能半途而废，以免影响骨折愈合和肢体功能恢复。

持之以恒

04

骨折患者护理要点

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

疼痛教育

定期评估患者的疼痛程度，包括疼痛部位、性质、持续时间等。

采取冷敷、热敷、按摩等非药物缓解疼痛的方法。

按时给予止痛药，观察药物疗效及不良反应。

教育患者正确认识疼痛，掌握自我缓解疼痛的技巧。

功能位摆放原则

上肢骨折摆放方法

下肢骨折摆放方法

注意事项

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02

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04

保持关节功能位，避免关节僵硬和畸形。

介绍上肢骨折后常见的功能位摆放方法，如悬吊法、夹板固定法等。

阐述下肢骨折后常用的功能位摆放方法，如牵引法、石膏固定法等。

强调在功能位摆放过程中需要注意的问题，如避免过度牵拉、防止压迫等。

关注患者的心理变化，给予心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪。

心理护理

健康教育

饮食指导

康复指导

向患者和家属传授骨折相关知识，包括骨折的愈合过程、功能锻炼方法等。

指导患者合理膳食，增加营养摄入，促进骨折愈合。

根据患者的康复情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行康复训练。

05

查房演示环节

展示正确的骨折患者体位摆放和搬运方法，确保患者安全舒适；

演示骨折部位的固定、包扎和止血等紧急处理措施，以减轻患者痛苦；

展示骨折康复期患者的功能锻炼和护理方法，促进患者康复。

邀请患者和家属参与，了解他们的需求和疑虑；

鼓励护士之间互相交流经验，分享护理技巧和心得；

针对患者具体情况，开展个性化的护