慢性化脓性中耳炎教学查房.pptx

;1、了解慢性化脓性中耳炎的定义。

2、掌握正确外耳道冲洗法及外耳道滴药法。

3、迎接新的患者做好理论铺垫。

4、掌握慢性化脓性中耳炎的护理问题、措施及健康教育。

;一;;;病因;耳部流脓;;;;二;病史汇报;既往史：否认“高血压”、“糖尿病”、“冠心病”病史。否认“肝炎”、“结核”等传染病史。否认药物、食物过敏史。否认外伤史。否认输血史。预防接种随当地进行。余系统回顾无特殊。

入院查体：T:36.4℃;P:74次/min:R:20次/min;BP:120/80mHg，身高156cm，体重:57Kg

专科情况：双耳廓外观未见肿胀、畸形，右外耳道可见少许脓性分泌物滞留无压痛，乳突正常，粗测听力有所下降，鼓膜窺见不清，表面可见脓性分泌物附着，左耳粗测听力有所下降，鼓膜陈旧性穿孔，无脓性分泌物附着。

;;治疗;;我们首先来了解什么是慢性化脓性中耳炎？请N0级护士来谈谈。;定义：慢性化脓性中耳炎为中耳黏膜骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，是常见耳科疾病之一，以反复中耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点，严重者可引起颇内外并发症，危及生命。;慢性化脓性中耳炎的临床表现？请N1级护士来谈谈;耳部流脓;;三;慢性化脓性中耳炎的护理问题？

请N1级护士来谈谈;护理诊断/问题;慢性化脓性中耳炎的护理目标？

请N0级护士来谈谈;1.病人疼痛症状缓解，不适感消除。

2.病人的听力得到改善。;慢性化脓性中耳炎的护理措施？

请N2级护士来谈谈;护理措施;慢性化脓性中耳炎的健康教育？

请N2级护士来谈谈;四;健康教育;外耳道滴药方法？

请N0级护士来谈谈;患者取坐位，患耳朝向操作者，接水器（洗眼杯）置于耳垂下，头稍向患侧倾斜；牵拉耳廓，使外耳道变直，橡皮球（注射器）吸满温生理盐水;将橡皮球（注射器）连接的塑料管对准外耳道后上壁冲洗→回流冲出；擦干外耳道、耳周。

外耳道冲洗的注意事项:

1、操作时:动作轻柔，用力不宜过大，不可对准鼓膜、耵聍、异物冲洗。

2、冲洗液应接近体温，以免恶心、眩晕。

3、冲洗中有不适:停止冲洗。

4、坚硬而大的耵聍、尖锐的异物，鼓膜穿孔、急性中耳炎、急性

外耳道炎时不宜冲洗。;患者取侧卧位或??位，头偏向健侧，患耳向上；牵拉耳廓，将药液顺耳道壁滴入1-2滴，指按耳屏，药液流入耳道壁及中耳腔；保持此体位3-4分钟，以利于弥散；干棉球塞入外耳道，5-10分钟后取出。

外耳道滴药的注意事项:

1、滴药前:行耳道清洗，尤有脓液。

2、药液温度接近体温。

3、滴耵聍软化液（我科常用氧氟沙星滴耳液），滴药后有耳塞、闷胀感。

4、双耳滴药者，两侧应间隔20分钟以上。;五;慢性化脓性中耳炎的预防？

请N3级护士来谈谈;预防;N3级老师分享疾病相关文献;