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- 2024-06-22 发布于上海
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术尔泰烧伤临床试验报告
太钢集团烧伤中心(太原市烧伤中心)
遽勤勤 段 鹏 王强 曲彦玲 郝文杰 郝振明 张云涛
烧伤创面生物防护护问题,是一个非常棘手的问题。其主要概括为三个方面:1、保护创面生物活性;2、预防生物侵袭,主要是预防感染;3、缓和刺激。我们于2002年10月至2003年5月,对山东皮尔复生物技术有限公司生产的术尔泰液体材料,在肉芽创面、切削痂植皮创面、供皮区创面进行了临床试验,在保护创面生物活性与预防感染方面取得了满意的效果,未发现任何不良反应,报告如下:
一、临床资料
对入院的烧伤病人,随即选择32例,男性25例,女性7例,年龄30.8±15.02,其中11例为烧伤后肉芽创面植皮,10例为切削痂创面植皮,8例为供皮区创面,另3例中2例为皮辨修复创面,1例为截肢创面。
二、方 法
分组与对照:在同体、同部位、同等致伤深度、同样病变的“四同”创面上做了对照。
11例烧伤后肉芽创面植皮,10例与2%庆大霉素液对比,3例与灭滴灵液对比;10例切削痂创面,6例与2%庆大霉素液对比,4例与灭滴灵液对比,8例供皮区均与凡士林油纱做了对比;另3例中2例为皮瓣修复创面,1例为截肢创面。
使用方法:植皮创面补皮后,用术尔泰湿纱覆盖4~6层,对照侧用2%庆大霉素液或灭滴灵液湿覆盖4~6层,再用无菌纱加压包扎;供皮区创面术尔泰湿纱覆盖4~6层,对照侧用凡士林油纱覆盖,再用无菌纱加压包扎;截肢病人为双上肢截肢,一侧用术尔泰冲洗并包扎,另一侧用灭滴灵液冲洗并包扎作对比。
三、观察指标
创面渗出情况,其主要反映创面炎性反应及创面修复情况用+~+++表示。渗出在
2层纱布以内为“+”;渗出大于2层,在4层以内为“++”;渗出超过4层为“+++”。
创面植皮成活情况,反映创面感染及营养等状况,是观察的主要指标,用%表示。
创面愈合修复情况,反映创面愈合的质量,用干燥及润泽和上皮扩展快慢表示。本临床指标为质反应指标,故采用等级序值法检验分析。
四、试验结果与分析
1、肉芽创面病人结果
分组
病人数(例)
渗出情况
植皮成活率
创面愈合情况
术尔泰组
11
+
99%
扩展快
2%庆大霉素
8
+++
90%
扩展慢
灭滴灵组
3
++
93%
扩展慢
与术尔泰组对比:u>2.58,p<0.012、切削痂创面植皮病人结果
分组
病人数(例)
渗出情况
植皮成活率
创面愈合情况
术尔泰组
10
+
99%
扩展快
2%庆大霉素组
6
+++
96%
扩展慢
灭滴灵组
4
++
96%
扩展慢
与术尔泰组对比:u>2.58,p<0.01
3、供皮区创面结果
分组术尔泰组油纱组
病人数(例)
8
8
渗出情况
+
++
创面愈合情况润泽
干燥
与术尔泰组对比:u>2.58,p<0.01
4、皮瓣及载肢病人情况
(1)2例皮瓣均成活良好
(2)1例电烧伤病人两侧同时载肢,一侧用术尔泰冲洗包扎,一侧用灭滴灵冲洗包扎,灭滴灵侧二次补皮后愈合。
5、临床观察中,使用术尔泰组普遍反应疼痛缓解,未显示有毒性、刺激性、过敏及致热反应,安全可靠,使用方便。
五、评 价
1、临床观察结果显示术尔泰组较对照组内敷料干燥,渗出少,无脓性分泌物,不利于细菌生长,局部炎症反应轻。
2、促进组织愈合作用显著。临床观察显示肉芽较对照组新鲜、水肿轻,有利于上皮的扩展。皮瓣成活好。电烧伤载肢伤口愈合较对照(灭滴灵)侧快。
3、临床观察中,未显示有毒性、刺激性、过敏及致热反应,安全可靠,使用方便。综上所述,烧伤、创伤、皮瓣移植创面使用术尔泰,为解决烧伤创面生物防护这一棘手
问题,提供了一种有效实用的产品,在保护创面生物活性,预防生物侵袭、预防感染,缓和刺激三个方面效果显著,值得临床推广使用。
六、试验结论
术尔泰与2%庆大霉素水纱、灭滴灵水纱、凡士林油纱对比试验表明:能使用肉芽创面红润新鲜、渗出减少、植皮成活率提高,创面愈合加速;能使用削痂植皮创面减少渗出、植皮成活率提高,创面愈合加速;能使供皮区创面渗出减少,愈后皮肤润泽质量好;有利于大型皮瓣转移移植,提高成活率与整形质量。表明术尔泰具有抗渗出、抗感染、促进组织愈合、保护组织活性的作用。
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