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1;2;这位小朋友怎么了？;4;5;病原学;病原学;痢疾杆菌;痢疾杆菌;10;病从口入;苍蝇污染食品;消灭苍蝇;14;15;16;17;18;细菌性痢疾：肠镜;20;21;22;23;24;25;26;27;28;2024/6/12;重型;31;32;33;34;35;诊断要点;治疗;（2）病原治疗：一般疗程不短于5-7天
A、喹诺酮类：首选，诺氟沙星口服
a、优点：敏感，口服吸收好
b、缺点：胃肠道症状，影响骨骺发育
c、用量：200—400mg/次，3-4次/日
B、复方磺胺甲恶唑（SMZ+TMP）
a、优点：敏感，口服吸收好
b、缺点：过敏、血象抑制，肝肾损害
c、用量：2片/次，2次/日
C、其他：甲硝唑、庆大霉素、阿米卡星
阿奇霉素及头孢菌素类等。
;（3）对症治疗：
A、高热：退热药及物理降温
B、腹痛：阿托品、654-2
C、毒血症严重者：小剂量激素
;2、慢性菌痢：
以抗菌治疗为主的综合治疗
;（2）病原治疗：
A、做病原分离及药敏试验；
B、联合应用2种不同类型抗菌药物，
疗程须长，1-3个疗程；
C、药物保留灌肠疗法：抗菌素+激素。
（3）对症治疗：
A、肠功能紊乱：镇静、解痉
B、肠道菌群失调：应用乳酸杆菌或
双歧杆菌
;3.中毒性菌痢：综合治疗
;43;C.脑型：
（1）东莨菪碱或山莨菪碱（654-2）的应用，既改善脑部微循环，又有镇静作用。
（2）脱水剂：20%甘露醇1.0/kg/次，4-6小时一次，可与50%葡萄糖交替使用。
（3）地塞米松：0.5-1.0mg/kg/次，可静推，必要时4-6小时重复一次。
（4）吸氧，1-2立升/分，可用呼吸中枢兴奋剂（洛贝林），必要时气管内插管或气管切开，用人工呼吸机。
;预后;护理措施;
1.管理传染源
2.切断传播途径
3.保护易感人群;预防;预防;把好“病从口入”关;预防;吃蒜也能预防细菌性痢疾;;54;55;谢谢！;2024/6/12
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