慢性阻塞性肺疾病试题.doc

慢性阻塞性肺疾病

[单项选择题]

1、在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是（）

A.肺间质纤维化

B.慢性阻塞性肺疾病

C.重症肺结核

D.支气管扩张

E.原发性肺动脉高压症

参考答案：B

[单项选择题]

2、在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）

A.肺部感染

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.电解质紊乱

E.缺氧

参考答案：E

[单项选择题]

3、以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是（）

A.右下肺动脉扩张，横径15mm

B.右束支传导阻滞

C.肺型P波

D.肺动脉段突出

E.顺钟向转位

参考答案：B

[单项选择题]

4、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是（）

A.室性心动过速

B.心房纤颤

C.心房扑动

D.房性期前收缩和室上性心动过速

E.室性期前收缩

参考答案：D

[单项选择题]

5、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（）

A.卧床休息、低盐饮食

B.积极控制感染和改善呼吸功能

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.使用小剂量强心剂

E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

参考答案：B

[单项选择题]

6、以下不是引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压的常见因素的是（）

A.缺氧

B.肺血管解剖结构改变

C.血容量增高

D.血液黏稠度增加

E.电解质紊乱

参考答案：E

[单项选择题]

7、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是（）

A.胸片上可见肺动脉段突出

B.肝大及下肢水肿

C.肺动脉瓣区第第二心音亢进

D.上中腹部有波动感

E.在胸片上可见Kerley-B线

参考答案：E

[单项选择题]

8、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是（）

A.慢性肌消耗和体重减轻

B.严重呼吸困难发作

C.肺动脉高压和肺源性心脏病

D.慢性肺泡通气不足

E.反射性支气管痉挛

参考答案：C

[单项选择题]

9、不符合肺源性心脏病体征的是（）

A.肝颈静脉回流征阳性

B.心脏浊音界向左下扩大

C.颈静脉怒张

D.剑突下示心脏搏动

E.肺动脉瓣区第二心音亢进

参考答案：B

[单项选择题]

10、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）

A.心力衰竭

B.酸碱平衡失调及电解质紊乱

C.心律失常和肾衰竭

D.休克与弥散性血管内凝血

E.肺性脑病和上消化道出血

参考答案：A

[单项选择题]

11、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）

A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

B.窦性心动过速不宜用J3受体阻滞剂

C.频发室性期前收缩选用利多卡因

D.室性心动过速可用利多卡因

E.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

参考答案：E

[单项选择题]

12、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是（）

A.明显气急、发绀

B.两肺底湿性啰音

C.感染已控制，利尿剂无效

D.心率大于120次／分

E.肺动脉高压

参考答案：C

[单项选择题]

13、心性肺源性心脏病最常见病因是（）

A.ARDS

B.肺间质纤维化

C.肺动脉栓塞

D.重症肺炎

E.COPD

参考答案：C

[单项选择题]

14、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑（）

A.原发性呼吸性酸中毒，代偿期

B.原发性代谢性碱中毒

C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期

E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

参考答案：D

[单项选择题]

15、肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是（）

A.液体入量不足

B.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C.大量排钾性利尿剂的使用

D.大量葡萄糖输入

E.肾上腺皮质激素过量

参考答案：C

[单项选择题]

16、肺源性心脏病降低肺动脉高压最关键的是（）

A.利尿剂

B.呼吸兴奋剂

C.纠正缺氧

D.支气管扩张剂

E.强心剂

参考答案：C

[单项选择题]

17、不符合原发性肺动脉高压的是（）

A.肺动脉楔压和左心房压经常升高

B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制

C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常

D.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别

E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

参考答案：A

[单项选择题]

18、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）

A.α受体功能亢进

B.交感神经功能低下

C.副交感神经功能亢进

D.β受体功能亢进

E.副交感神经功能低下

参考答案：C

[单项选择题]

19、小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

A.一级、二级呼吸性