品管圈QCC登记、记录、计划、评分表.docVIP

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QCC报名登记表

圈名形成

QCC圈徽说明表

品管圈主题评价表

品管圈圈会记录单

品管圈活动计划表

拟定改善对策

对策实施

制订标准化

标准化作业书

品管圈审核呈报表

品管圈审核评分表

品管圈活动成果报告书

附件1：

品管圈报名登记表

QCC品管圈名称

成立日期

报名登记日期

号码

科室

药学单元

联系电话

联系人

辅导员

QCC经历

是一期圈员

是一期圈长

是一期辅导员

圈长

QCC经历

是一期圈员

是一期圈长

圈员资料

姓名

科室

职称

性别

圈龄

工作内容

本期活动主题

提高中药注射剂临床使用合理率

本期活动时间

2018年6月8日~2019年4月1日

科室主任

科室组长

品委会

附件2：

圈名形成

候选圈名

得票数

排名

结果

附件3：

品管圈圈徽说明表

圈

徽

图

案

圈

徽

寓

意

辅导员：圈长：

附件4：

品管圈主题评价表

主题评价项目

上级政策

可行性

迫切性

圈能力

总分

顺序

选定

评价说明

分数/人数

重要性

迫切性

圈能力

上级政策

1

不重要

普通

0%~50%

不相关

3

重要

迫切

51%~75%

相关

5

极重要

极迫切

76%~100%

极相关

注：以评价法进行主题评价，共5人参与选题过程；

票选：5分最高、3分普通、1份最低，第一顺位为本次活动主题。

本次品管圈选定的主题为：提高中药注射剂临床使用合理率

辅导员：圈长：

会议时间：

会议地点：

会议记录：

应到人数：

实到人数：

缺席者：

分类：启发学习圈会日常管理圈会□改善活动圈会□增进感情圈会□

圈员签名：

主

题

议题

提议人

1

2

4

5

6

7

会

议

目

的

会

议

内

容

效果

评价

第次圈会

辅导员签名：

圈长签名：

附件5：

品管圈圈会记录单

注：会议记录，请依下列顺序记录，并将相关原始数据、报表作为记录附件。

1、上次讨论议题；2、上次决议事项执行情况；3、本次讨论事项与决议；4、结论及工作分配。

附件6：QCC活动计划表

活动

类型

周别

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

负责人

时间

项目

改善活动

P

组圈选圈长

选定活动主题

活动目标及计划

要因分析

改善前数据收集

改善前柏拉图

拟定改善对策

D

改善对策的实施

C

改善后数据收集

改善后柏拉图

效果确认

成果比较

A

标准化

成果资料整理

总结及下一步计划

注

表示实施时间表示计划时间

制表人：制表时间：

辅导员：圈长：

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附件7：

拟定改善对策

序号

问题点

目前现状

改善对策

负责人

完成日期

1

1、

2、

……

2

1、

2、

……

3

……

附件8:

品管圈对策实施与检讨表

对策名称

主要因

改善前：

PD

PD

AC

对策实施：

对策处置：

对策效果：

附件9：

制订标准化

序号

事项

原来标准

制订标准

新订

修订

备注

（相关制度名称或编号）

1

2

附件10：

标准化作业书

类别□管理办法

□流程改变

□制度改善

作业名称：

编号：

主办部门：

一、目的：

二、适用范围：

三、作业内容

四、附则

修订次数：

核定

审核

主办人

修订日期：

制定日期：

附件11：

品管圈审核呈报表

科室

圈名

圈长

辅导员

发表人

圈员

人数

会议

次数

开会

总人次

活动主题

圈长

自我评价

签名：

年月日

辅导员

评审意见

签名：

年月日

药学部门

审核意见

签名：

年月日

附件12： 品管圈审核评分表

圈名： 科室： 圈长：

活动主题： 评分人：

序号

项目

评分细则

分值

评分

1

选题

8分

1、主题是圈员共同关心、迫切需要解决的问题

0~5

2、选题理由是否充分

0~3